胸廓出口綜合征的介紹

胸廓出口綜合征這一病痛困擾著不少患者以及家屬們，很多患者以及家屬都不清楚這一病痛的原因以及具體治療方法。胸廓出口綜合征不僅對(duì)患者們的日常生活人際交往造成影響，并且對(duì)患者的精神壓迫也非常大，那么究竟是什么引起這一病癥，醫(yī)學(xué)上的治療又是怎樣的一回事呢？下面是有關(guān)這一病癥的起因以及醫(yī)學(xué)上對(duì)于這一病癥治療的介紹，患者以及家屬們都可以進(jìn)來(lái)看看。

病因

1.壓迫神經(jīng)和(或)血管的原因有異常骨質(zhì)，如頸肋、第7頸椎橫突過(guò)長(zhǎng)、第1肋骨或鎖骨兩叉畸形、外生骨疣、外傷引致的鎖骨或第1肋骨骨折、肱骨頭脫位等情況。

2.斜角肌痙攣、纖維化、肩帶下垂和上肢過(guò)度外展均可引起胸廓出口變狹窄，產(chǎn)生鎖骨下血管及臂叢神經(jīng)受壓迫癥狀。

3.上肢正常動(dòng)作如上臂外展、肩部向后下垂、頸部伸展、面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)以及深吸氣等也可使肋鎖間隙縮小，神經(jīng)和血管受壓迫的程度加重。

治療方法

1.保守治療

適用于癥狀輕和初發(fā)病人：

(1)局部注射 在左或右鎖骨上窩壓痛區(qū)肌肉內(nèi)注射1%普魯卡因5ml加氫化可的松1ml，每周一次，3～5次為一療程。局部肌肉有勞損者效果明顯。

(2)藥物 口服地塞米松、強(qiáng)的松和消炎痛等藥物。

(3)理療 鎖骨上窩采用透熱療法或碘離子透入。

(4)肩帶肌肉鍛煉的體療和頸部牽引等。

2.手術(shù)治療

(1)適應(yīng)證 適用于經(jīng)1～3個(gè)月非手術(shù)治療后，癥狀無(wú)改善甚至加重，尺神經(jīng)傳導(dǎo)速度經(jīng)過(guò)胸廓出口低于60m/s者;血管造影顯示鎖骨下動(dòng)脈和靜脈明顯狹窄受阻者;局部劇痛或靜脈受壓癥狀明顯者。

(2)原則 解除對(duì)血管神經(jīng)束的骨性剪刀樣壓迫，切除第1肋骨全長(zhǎng)，解除壓迫因素，使臂叢和鎖骨下動(dòng)脈下移而不產(chǎn)生畸形并發(fā)癥。

(3)途徑 ①腋下途徑 手術(shù)創(chuàng)傷小，出血量少，但顯露差，易造成第1肋骨切除不徹底。②肩胛旁途徑 切口能滿意切除第1肋骨和解除有關(guān)壓迫因素，適用于再次手術(shù)患者。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大，出血量多。手術(shù)并發(fā)癥為損傷胸膜引起氣胸，術(shù)中牽拉臂叢引起手臂麻木無(wú)力或術(shù)后血腫的感染。術(shù)后有90%以上的患者癥狀

通過(guò)文章對(duì)于胸廓出口綜合征的原因以及醫(yī)學(xué)治療的介紹，相信患者以及家屬們對(duì)這一病癥有了更深的了解，根據(jù)文章的介紹，患者們可以知道病因以及根據(jù)實(shí)際情況知道需要采取的治療方法。盡快找出病因，早日采取治療措施，配合醫(yī)生工作，便可以早日康復(fù)，健康生活。