腹動(dòng)脈血管瘤的治療方法

腹動(dòng)脈血管瘤是一種危害性很大的疾病，如果我們不及時(shí)去治療腹動(dòng)脈血管瘤的話(huà)，腹動(dòng)脈血管瘤是容易威脅到我們的生命，所以我們?cè)谌粘５?a href="http://14april14hrs.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中一定要做好對(duì)于腹動(dòng)脈血管瘤的預(yù)防工作，一旦出現(xiàn)了腹動(dòng)脈血管瘤的癥狀我們要及時(shí)去治療，下文我們給大家介紹一些治療腹動(dòng)脈血管瘤的方法。

1.嚴(yán)格掌握手術(shù)指征

嚴(yán)格掌握手術(shù)指征和選擇合適的手術(shù)方式十分重要。美國(guó)血管外科學(xué)會(huì)提出，不能絕對(duì)以瘤體直徑大小作為手術(shù)指征，手術(shù)必須因人而異，我們持認(rèn)同的觀點(diǎn)。治療原則是，直徑在5.5cm以上可認(rèn)為是治療的臨界直徑。然而對(duì)于年輕、低危、女性、預(yù)期壽命較長(zhǎng)患者，可選擇早期手術(shù)。對(duì)于高齡、有嚴(yán)重其他并發(fā)癥的患者，腔內(nèi)治療是合適選擇。

2.重視對(duì)患者重要臟器功能的評(píng)估和處理

心梗、心功能不全、心律失常、阻塞性肺疾病、腎功能不全和高齡(70歲以上)是影響腹主動(dòng)脈瘤手術(shù)的主要危險(xiǎn)因素。手術(shù)前要對(duì)病史了解確切，并進(jìn)行相關(guān)檢查以對(duì)臟器功能進(jìn)行評(píng)估，圍手術(shù)期的監(jiān)護(hù)和全身整體治療尤為重要。

3.術(shù)中注意事項(xiàng)和操作經(jīng)驗(yàn)

人工血管與腹主動(dòng)脈吻合時(shí)，應(yīng)用墊片加強(qiáng)縫合的方法，可有效避免血管撕脫，防止吻合口出血。血管重建術(shù)后，常規(guī)噴出人工血管內(nèi)部分血液，可以避免動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。近幾年我們應(yīng)用血液回輸裝置，將紅細(xì)胞重新輸回患者體內(nèi)，減少了血液的丟失，甚至不用外源性輸血，本組有10例患者術(shù)中未輸血。此外，要高度重視松鉗綜合征的發(fā)生。避免在阻斷和松鉗時(shí)血壓的大起大落。在內(nèi)臟動(dòng)脈重建方面，腸系膜下動(dòng)脈一般可結(jié)扎，但髂內(nèi)動(dòng)脈重建尤為重要，可以避免盆腔及臀部缺血，減少男性勃起功能障礙等并發(fā)癥。本組涉及髂動(dòng)脈病變的患者，至少保留或重建一側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈。

4.介入治療能否完全替代經(jīng)典手術(shù)

腔內(nèi)治療腹主動(dòng)脈瘤受到瘤頸和髂動(dòng)脈的成角、動(dòng)脈瘤近端瘤頸長(zhǎng)度、瘤頸的斑塊及嚴(yán)重鈣化程度、有無(wú)血栓形成和重要分支動(dòng)脈供血等的制約，不少病例只能采用外科手術(shù)方法來(lái)完成。

腔內(nèi)治療的遠(yuǎn)期并發(fā)癥比較多，需要嚴(yán)密定期復(fù)查。據(jù)報(bào)道，腔內(nèi)治療的內(nèi)漏發(fā)生率為10%～44%。移植物移位、破裂等常有報(bào)道。而外科手術(shù)治療很少有遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生，因此我們主張，年輕和預(yù)期壽命較長(zhǎng)的腹主動(dòng)脈瘤患者以手術(shù)治療為主。

在上面的文章里面我們介紹了一種危害性很大的疾病，那就是腹動(dòng)脈血管瘤，腹動(dòng)脈血管瘤容易威脅到患者的生命，所以我們要及時(shí)去治療這種疾病，上文詳細(xì)介紹了腹動(dòng)脈血管瘤的幾種治療方法。