?腎結(jié)核的手術(shù)治療方法

腎臟是我們?nèi)梭w非常重要的器官，如果我們的腎臟出現(xiàn)了異常的情況，那么不但容易給我們帶來(lái)疼痛而且也會(huì)影響到我們的排泄而給我們的工作和生活帶來(lái)極大的麻煩，所以我們?cè)谌粘５纳钪幸欢ㄒ煤帽Ｗo(hù)自己的腎臟才行，如果腎臟出現(xiàn)疾病一定要及時(shí)治療，下文我們就給大家介紹一下腎結(jié)核的手術(shù)治療方法。

1.全腎切除術(shù)

(1)全腎切除術(shù)適應(yīng)證①單側(cè)腎結(jié)核病灶破壞范圍較大，在50%以上。②全腎結(jié)核性破壞，腎功能已喪失。③結(jié)核性膿腎。④雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)破壞嚴(yán)重，而另一側(cè)為極輕度結(jié)核，需將嚴(yán)重側(cè)切除，輕度病變側(cè)采用藥物治療。⑤自截鈣化灰泥腎。

(2)腎切除術(shù)前術(shù)后的抗結(jié)核藥應(yīng)用由于腎結(jié)核是全身結(jié)核病的一部分，是繼發(fā)性的結(jié)核，更是泌尿系結(jié)核中的一部分，當(dāng)腎切除術(shù)期間，可因手術(shù)的損傷使機(jī)體的抵抗力降低，致使腎結(jié)核以外的結(jié)核病灶活動(dòng)或播散，因此在腎切除術(shù)前術(shù)后必須應(yīng)用抗結(jié)核藥予以控制。

2.部分腎切除術(shù)

(1)部分腎切除術(shù)適應(yīng)證①為局限在腎一極的1～2個(gè)腎小盞的破壞性病變，經(jīng)長(zhǎng)期的抗結(jié)核藥物治療而未能奏效。②1～2個(gè)腎小盞結(jié)核漏斗部有狹窄引流不暢者。③雙側(cè)腎結(jié)核破壞均輕而長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效。如果惟一的有功能腎臟需作部分腎切除手術(shù)時(shí)，則至少應(yīng)保留2/3的腎組織，以免術(shù)后引起腎功能不全。

(2)部分腎切除術(shù)前術(shù)后的抗結(jié)核藥應(yīng)用由于抗結(jié)核藥治療往往收到良好效果，因此部分腎切除術(shù)較少進(jìn)行，對(duì)于適合此項(xiàng)手術(shù)的病人應(yīng)在較長(zhǎng)時(shí)間的抗結(jié)核藥準(zhǔn)備后才能施行。一般術(shù)前準(zhǔn)備用藥需3～6個(gè)月。術(shù)前尚需再次造影檢查，確立病變情況后再?zèng)Q定手術(shù)。手術(shù)后因余留有部分腎臟和泌尿系器官的結(jié)核，故仍需繼續(xù)使用抗結(jié)核藥至少1年，以鞏固療效。

3.腎病灶清除術(shù)

(1)腎病灶清除術(shù)的適應(yīng)證為腎臟的實(shí)質(zhì)中存在密閉的腎盞所形成的結(jié)核性空洞，常充滿干酪樣物質(zhì)?？菇Y(jié)核藥不能進(jìn)入空洞，而空洞中仍有活動(dòng)結(jié)核桿菌存在。因此須切開(kāi)空洞，清除干酪樣結(jié)核組織，腔內(nèi)再用抗結(jié)核藥。目前隨著影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，?？刹恍枰M(jìn)行手術(shù)治療，可在B超引導(dǎo)下行膿腫穿刺術(shù)吸出膿液，腔內(nèi)再用抗結(jié)核藥。

(2)手術(shù)前后亦需較長(zhǎng)時(shí)期的抗結(jié)核藥應(yīng)用，以防結(jié)核播散和術(shù)后鞏固治療。

在上面的文章里面我們介紹了腎臟的重要性，腎臟容易出現(xiàn)的一種病癥就是腎結(jié)核，腎結(jié)核容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰痛以及血尿等癥狀，所以要及時(shí)去治療腎結(jié)核才行，上文詳細(xì)介紹了腎結(jié)核的手術(shù)治療方法。