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下肢動脈硬化閉塞需要注意哪些問題

2017-06-12 20:26:44  來源:360常識網   熱度:
導語:動脈硬化疾病是常見的一種現(xiàn)象,給人們造成的危害是很嚴重的,是需要及時的治療,下肢動脈硬化閉塞是極為常見的,而且危害也是嚴重的,是需

動脈硬化疾病是常見的一種現(xiàn)象,給人們造成的危害是很嚴重的,是需要及時的治療,下肢動脈硬化閉塞是極為常見的,而且危害也是嚴重的,是需要人們重視的一個疾病,發(fā)現(xiàn)這個疾病就需要及時的治療,那么下肢動脈硬化閉塞需要注意哪些問題?關于這個問題讓我們來了解一下吧。

動脈硬化性病變一般是全身性疾患,好發(fā)于某些大、中型動脈,如腹主動脈下段、髂動脈、股動脈和奈動脈等處,上肢動脈很少累及。病變動脈增厚、變硬、伴有粥樣斑塊和鈣化,并可繼發(fā)血栓形成,致使動脈管腔狹窄或閉塞,肢體出現(xiàn)缺血癥狀?;贾邪l(fā)冷、麻木、疼痛、間歇性跛行和趾或足發(fā)生潰瘍或壞死等臨床表現(xiàn)。

1、戒煙:吸煙與下肢缺血性疾病的關系已經很明確,吸煙者發(fā)生間歇性跛行是非吸煙者的9倍。間歇性跛行患者中幾乎90%以上是吸煙者。吸煙可以從多方面對動脈硬化產生影響(表2)。 因此戒煙是下肢動脈硬化閉塞癥的重要治療措施。對戒煙的重要性無論怎樣強調都不過分。Quick報道間歇性跛行的患者停止吸煙后癥狀改善踝動脈壓增高。血管移植術后在戒煙者5年通暢率77%,而繼續(xù)吸煙者僅42%。

2、運動鍛煉:適當?shù)挠幸?guī)律的進行步行鍛煉,可以使80%以上患者的癥狀得到緩解。通過運動使癥狀得到緩解的作用機制尚不清楚。以前認為運動可以使側支血管增多,口徑變大,血流量增加,但是現(xiàn)有的資料及檢查手段并不支持這一學說。目前認為運動使肌肉內的酶發(fā)生了適應性的變化,使之更有效的從血流中吸取氧。從奈靜脈采血化驗發(fā)現(xiàn)經過運動鍛煉的患者氧的攝取量明顯增加。運動鍛煉的方法是,患者堅持步行直到癥狀出現(xiàn)后停止,待癥狀消失后再步行鍛煉,如此反復運動每天堅持1h。

3、降血脂藥物:血脂過高的病人經飲食控制后血脂仍不降者,可用降血脂藥物治療,目前常用的藥物有煙酸肌醇、苯扎貝特(必降脂)、氯貝丁酯(安妥明)、辛伐他汀(舒降脂)、考來烯胺(消膽胺)、多烯脂肪酸、維生素C、脈通等。

4、降血壓藥物:動脈硬化閉塞癥的病人有40%~50%伴有高血壓,常給手術帶來一定的危險性,故應同時治療高血壓。常用的降血壓藥物有復方降壓片、美托洛爾(倍他樂克)、卡托普利(開搏通)、珍菊降壓片等,需根據降壓情況,調節(jié)劑量。

5、血管擴張藥物:應用血管擴張藥物后可解除血管痙攣和促進側支循環(huán),從而改善患肢血液供應。常用藥物有地巴唑、硝苯地平(硝苯吡啶)、煙酸、西洛他唑(培達)、前列腺素E1(凱時注射液)、罌粟堿、己酮可可堿等。

6、降低血黏度藥物:下肢動脈硬化閉塞癥病人帶有血黏度增高傾向,常用的降血壓藥物有腸溶阿司匹林、去纖酶、紅花注射液等。

7、中草藥制劑:中草藥制劑如復方丹參、活血通脈膠囊、脈絡寧等有活血化瘀作用,對本病有一定療效,主要通過降低血液黏稠度,增加紅細胞表面負電荷和抗血小板聚集等作用,對改善微循環(huán),促進側支循環(huán)有一定作用。

下肢動脈硬化閉塞需要注意哪些問題?以上就是相關的介紹,大家對于下肢動脈硬化閉塞疾病一定要多了解,平時應該掌握這些注意事項,要養(yǎng)成好的生活習慣,做好疾病的預防,讓這個疾病不要來威脅我們的健康。

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