感染性關(guān)節(jié)炎西醫(yī)療法有哪些？

關(guān)節(jié)炎感染是由于關(guān)節(jié)受到了源于滑膜或關(guān)節(jié)周圍組織的細(xì)菌，真菌或病毒的侵襲而發(fā)生病變。在全世界不同的地區(qū)，感染性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也大不相同，在非洲、拉丁美洲、亞洲的發(fā)病率較高，歐洲國(guó)家的發(fā)病率次之，美國(guó)的發(fā)病率最小。當(dāng)然，治療感染性關(guān)節(jié)炎，可以采用中西的方法也可以采用西醫(yī)的方法，他們的方法有著根本的區(qū)別，下面讓我們來(lái)看一下，感染性關(guān)節(jié)炎西醫(yī)療法有哪些？

對(duì)本病的治療最主要是進(jìn)行抗感染治療：

1、早期抗生素的選擇需根據(jù)年齡，過(guò)去史，關(guān)節(jié)外感染灶，并結(jié)合滑液的革蘭氏染色結(jié)果確定。一旦得到培養(yǎng)結(jié)果(24~48小時(shí))和敏感性實(shí)驗(yàn)結(jié)果(3~4天)，應(yīng)調(diào)整抗生素用藥。

2、在懷疑為非淋球菌的革蘭氏陽(yáng)性菌感染時(shí)，應(yīng)首選半合成青霉素(優(yōu)福星)，先鋒霉素，萬(wàn)古霉素(如果細(xì)菌耐藥，如金黃葡萄球菌)或氯林可霉素。疑為革蘭氏陰性菌感染時(shí)，可用第三代先鋒霉素和氨基糖苷類藥物(感染嚴(yán)重時(shí))以非腸道給藥的方式給藥直至藥敏試驗(yàn)示有結(jié)果時(shí)。

3、非腸道給藥至出現(xiàn)明顯療效(約2周)，然后需口服維持劑量的抗生素約2~6周后臨床癥狀會(huì)有改善。鏈球菌和嗜血桿菌感染2周即可根除。葡萄球菌感染至少需3周通常是6周或更長(zhǎng)的時(shí)間，特別是有過(guò)關(guān)節(jié)炎病史的患者。

4、除了應(yīng)用抗生素，急性非淋球菌關(guān)節(jié)炎每天要至少一次用大號(hào)針頭抽取關(guān)節(jié)膿液，定時(shí)沖冼，關(guān)節(jié)內(nèi)鏡沖洗或關(guān)節(jié)手術(shù)清創(chuàng)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)引流。關(guān)節(jié)在最初幾天內(nèi)可以上夾板以緩解疼痛，待好轉(zhuǎn)后可進(jìn)行主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

5、播散性淋球菌感染的治療相同，與病期無(wú)關(guān)。臨床經(jīng)驗(yàn)表明因淋球菌耐藥性的不斷變化應(yīng)及時(shí)改變治療方案。播散性淋球菌感染不需要手術(shù)清創(chuàng)和引流，一般不會(huì)造成永久性的關(guān)節(jié)損傷。若同時(shí)存在沙眼衣原體引起的生殖系統(tǒng)感染(50%)，應(yīng)積極治療，并且避免與患者有性接觸(參見(jiàn)第164節(jié))。

6、置換關(guān)節(jié)的感染需接受長(zhǎng)期治療。它包括：

(1)對(duì)不能手術(shù)的患者應(yīng)長(zhǎng)期服用抗生素;

(2)伴有或不伴有關(guān)節(jié)融合的切除關(guān)節(jié)成形術(shù)(感染未控制的患者或骨儲(chǔ)備不充分者);

(3)手術(shù)摘除置換關(guān)節(jié)，仔細(xì)清除骨質(zhì)和失活組織，長(zhǎng)期服用抗生素;

(4)立即或延期(1~3個(gè)月)植入新的經(jīng)抗生素處理的關(guān)節(jié)。但無(wú)論是立即或是經(jīng)2~3個(gè)月的抗生素治療后的關(guān)節(jié)移植，仍有38%的感染復(fù)發(fā)率。

7、人咬后可以用阿莫西林或甲硝唑治療3~5天。動(dòng)物咬后感染P。multocida用青霉素治療有效，但關(guān)節(jié)感染應(yīng)采用外科清創(chuàng)術(shù)。鼠咬后感染S。monili-formis或S。minus用青霉素治療亦有效。

8、對(duì)于病毒性關(guān)節(jié)炎無(wú)特殊療效。分枝桿菌和真菌引起的關(guān)節(jié)感染需長(zhǎng)期治療，可聯(lián)合應(yīng)用多種抗生素，并根據(jù)微生物的藥物敏感性進(jìn)行調(diào)整。

看了上面感染性關(guān)節(jié)炎西醫(yī)療法，你應(yīng)該對(duì)感染性關(guān)節(jié)炎的癥狀有一定的了解了吧，感染性關(guān)節(jié)炎這種疾病雖然不是致命的，但是卻給患者造成了很大的痛苦，患了這種疾病后，患者的行動(dòng)也會(huì)非常不方便。在平時(shí)，感染性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止粘結(jié)。希望大家把關(guān)于感染性關(guān)節(jié)炎的知識(shí)分享給身邊的朋友們。