先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療要點(diǎn)

先天性髖關(guān)節(jié)脫位是兒童常見的一種畸形疾病，它指的是一出生就就出現(xiàn)的關(guān)節(jié)松弛，半脫位或脫位現(xiàn)象，會(huì)對(duì)人的一些行為活動(dòng)有很大影響，此疾病最好在早期進(jìn)行治療，這樣更容易恢復(fù)，不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。下面小編就為大家介紹一下先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療要點(diǎn)，趕快來(lái)看看吧：

(一)出生至2個(gè)月 不需牽引和麻醉，可用屈曲雙髖至90°而后逐步外展，將拇指置于大粗隆外向前內(nèi)方推壓即可使其復(fù)位，復(fù)位時(shí)切忌暴力，如復(fù)位成功后可用支架固定于髖關(guān)節(jié)屈曲90°，外展70°，固定時(shí)間約為2～3月，視復(fù)位時(shí)的年齡而定。支架應(yīng)于攝片檢查后再定拆除時(shí)間。支架的種類很多，有外展尿枕、Begg塑料支架等等。以上兩種支架在換尿布時(shí)必須打開，比較麻煩，目前較少應(yīng)用。Barlow支架和Rosen支架效果確實(shí)，但對(duì)皮膚有壓迫，容易造成疼痛及壓瘡，并有發(fā)生股骨頭缺血性壞死的可能。Pavlik支架可避免暴力引起缺血性壞死的并發(fā)癥，它利用兩下肢屈曲90°，兩下肢本身重量的自然位置而達(dá)到外展，使其自然復(fù)位和維持復(fù)位位置，地髖關(guān)節(jié)的發(fā)育和塑形均有利，并有一定的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。缺點(diǎn)是由于帆布做成，比較硬，肩胸部如果包扎過(guò)緊，影響呼吸，過(guò)松容易滑脫，影響治療。

(二)3個(gè)月以上，2～3歲以下 這組病例因脫位時(shí)間長(zhǎng)，髖周的軟組織有不同程度的攣縮，因而在復(fù)位之前，先作牽引，一般不超過(guò)2周，如有肌肉攣縮比較明顯者，必須在復(fù)位前作松解，如內(nèi)收肌切斷，髂腰肌延長(zhǎng)等，而后經(jīng)床旁X線片證實(shí)，股骨頭的位置已與髖臼水平時(shí)，在全麻下用手術(shù)復(fù)位，如復(fù)位后，位置滿意，則應(yīng)用蛙式石膏固定。為了適應(yīng)小兒生長(zhǎng)發(fā)育需要，每2～3月更換石膏1次，每次均需要X線片以證實(shí)股骨頭在髖臼內(nèi)的位置。如發(fā)現(xiàn)更換石膏后又脫位者，必須再行復(fù)位。每次更換石膏使大腿逐步內(nèi)收，直到髖臼發(fā)育正常后，才能拆除石膏固定。如果復(fù)位失敗，則應(yīng)考慮髖臼內(nèi)有脂肪纖維組織增生，圓韌帶肥厚，啞鈴狀關(guān)節(jié)囊等情況存在，阻礙股骨頭進(jìn)入髖臼，因而需作切開復(fù)位。

以上就是小編為大家介紹的先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療要點(diǎn)，提醒家長(zhǎng)們?nèi)绻⒆踊加写思膊。瑧?yīng)在早期進(jìn)行治療，如果孩子到了8歲以后，并發(fā)癥會(huì)增加，而且治療起來(lái)更加困難，還是也會(huì)十分受罪。