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冠脈介入治療有哪些

2017-06-13 23:18:38  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:很多心臟不好的患者在醫(yī)院就診的時候,有的醫(yī)生會根據(jù)患者的病情建議一些人做冠脈介入治療,可能聽名字很多人覺得會很陌生,不知道是什么一

很多心臟不好的患者在醫(yī)院就診的時候,有的醫(yī)生會根據(jù)患者的病情建議一些人做冠脈介入治療,可能聽名字很多人覺得會很陌生,不知道是什么一個情況,今天在這里我就給大家來介紹一下,這個冠脈介入治療是個什么情況,希望對這個有疑問的人可以得到解答的。

1、 對于慢性穩(wěn)定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據(jù)的患者,介入治療是緩解癥狀的有效方法之一。

2、不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高?;颊?,提倡盡早介入治療。高?;颊咧饕ǎ悍磸?fù)發(fā)作心絞痛或心肌缺血或充分藥物治療時活動耐量低下;血心肌酶指標(biāo)升高;心電圖新出現(xiàn)的ST段壓低;出現(xiàn)心力衰竭或出現(xiàn)二尖瓣反流或原有反流惡化;血流動力學(xué)不穩(wěn)定;持續(xù)室速;6個月內(nèi)接受過介入治療;曾行冠脈旁路移植術(shù)等。

3、 對于急性ST段抬高性心肌梗死患者早期治療的關(guān)鍵在于開通梗死相關(guān)血管(IRA),盡可能挽救瀕死心肌,降低患者急性期的死亡風(fēng)險并改善長期預(yù)后。根據(jù)患者就診的時機(jī)以及初始治療的不同分為不同的策略:(1) 直接PCI:在急性心肌梗死發(fā)病12小時內(nèi)行PCI直接開通IRA。直接PCI可以及時、有效和持續(xù)的開通IRA。建議“進(jìn)門-球囊開通”時間控制在90分鐘內(nèi)。對于12小時內(nèi)(特別是3-12小時內(nèi)),特別是對于有溶栓禁忌的患者,如有條件應(yīng)行直接PCI。對于發(fā)病超過12小時,但仍有缺血癥狀、心功能障礙、血流動力學(xué)不穩(wěn)定或嚴(yán)重心律失常的患者也建議行直接PCI。對于發(fā)生心原性休克的患者,可將時間放寬至36小時。而對于發(fā)病已超過12小時,且無缺血癥狀的患者,則不建議行PCI。(2) 轉(zhuǎn)運(yùn)PCI:首診醫(yī)院無行直接PCI的條件,而患者不能立即溶栓,則轉(zhuǎn)至具備PCI條件的醫(yī)院行直接PCI。(3) 補(bǔ)救PCI:溶栓失敗后IRA仍處于閉塞狀態(tài),對于IRA所行的PCI。(4) 易化PCI:發(fā)病12小時內(nèi),擬行PCI的患者于PCI術(shù)前有計(jì)劃的預(yù)先使用溶栓或抗血小板藥物,以盡早開通IRA。

建議有的患者在心臟問題不是很嚴(yán)重的情況下,首先可以考慮這個藥物治療,如果情況嚴(yán)重的話,可以考慮這個冠脈介入治療的,具體的這個冠脈介入治療的方法和適應(yīng)的人,我在上面的文章中也給大家做了一個比較詳細(xì)的介紹,希望對大家是有幫助的,也希望由此病情困擾的人早日獲得健康。

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