基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤如何診斷呢

眾所周知，基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤的發(fā)病率也日漸升高，所以，基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤患者也提升了自己對(duì)疾病的關(guān)注度，其實(shí)，患者應(yīng)該有所意識(shí)，得了基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤，首先要做好檢查，而且要檢查到位，如此才能幫助選擇治療方式。下面讓我們來(lái)看看基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤疾病該怎么檢查到位。那么，基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤如何診斷呢？

基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤的診斷主要依據(jù)其臨床特點(diǎn)、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)及CT、MRI表現(xiàn)。臨床特點(diǎn)：結(jié)合本組資料及文獻(xiàn)報(bào)道［1］，基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤具有如下臨床特點(diǎn)：(1)男性明顯居多；(2)首發(fā)癥狀多為一側(cè)肢體無(wú)力；(3)病程進(jìn)展相對(duì)緩慢。因此，男性青少年出現(xiàn)緩慢發(fā)展的一側(cè)肢體無(wú)力，要考慮到基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤可能。腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)：迄今為止，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)與生殖細(xì)胞瘤有關(guān)的腫瘤標(biāo)記物有胎盤(pán)堿性磷酸酶(PLAP)，血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶，褪黑色素等，但尚未普遍用于臨床。至于HCG、AFP作為生殖細(xì)胞瘤標(biāo)記物并不可靠，但可用以排除其它非生殖性生殖細(xì)胞腫瘤，如HCG升高見(jiàn)于絨癌、內(nèi)胚竇瘤，AFP升高見(jiàn)于內(nèi)胚竇癌、胚胎癌［2］。當(dāng)懷疑生殖細(xì)胞瘤時(shí)，如條件允許，可作多種標(biāo)記物檢測(cè)協(xié)助診斷。CT、MRI表現(xiàn)：基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤CT檢查多為等、高、低混合密度病灶，形態(tài)欠規(guī)則，注射造影劑后不規(guī)則強(qiáng)化；瘤內(nèi)囊變、鈣化多見(jiàn)；可伴有同側(cè)大腦半球皮質(zhì)萎縮(可能與投射到大腦半球的神經(jīng)纖維受損有關(guān)［3］)等；周圍水腫輕微［1，4，5］。MR檢查信號(hào)無(wú)特異性，對(duì)定性診斷意義不大。

基底節(jié)區(qū)生殖細(xì)胞瘤要與該部位常見(jiàn)腫瘤如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、惡性淋巴瘤相鑒別。膠質(zhì)瘤發(fā)病年齡較大，為20～40歲，男女發(fā)病率相似，臨床病程較短，常不超過(guò)1年。在CT上，膠質(zhì)瘤很少表現(xiàn)為均勻高密度，而等、低、高混合密度且增強(qiáng)效應(yīng)明顯的膠質(zhì)瘤常常惡性程度高，伴有明顯的瘤周水腫。無(wú)明顯瘤周水腫的膠質(zhì)瘤惡性程度往往較低，瘤體本身大多表現(xiàn)為均勻低密度或以低密度為主的混合密度病灶，注射造影劑后不增強(qiáng)或僅為輕度增強(qiáng)［5，6］。轉(zhuǎn)移瘤一般多見(jiàn)于中老年人，常有原發(fā)病灶，CT、MRI顯示病灶周圍水腫明顯。惡性淋巴瘤雖有與生殖細(xì)胞瘤相似的CT表現(xiàn)，如表現(xiàn)為等或高密度病灶，增強(qiáng)效應(yīng)明顯，瘤周水腫輕微。但它多見(jiàn)于40～70歲的中老年人，青少年罕見(jiàn)，且病程短，不治療，自然病程僅3～5個(gè)月，因而鑒別也不困難。腦膿腫常有感染發(fā)熱史，病灶周圍水腫明顯，可資鑒別。幕上血管母細(xì)胞瘤罕見(jiàn)。

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