變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病的臨床表現(xiàn)有哪些

說起支氣管肺炎相信許多人都不會(huì)陌生，但是說起變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病或許許多人對(duì)它幾乎都沒有聽說過，變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病是一種非常罕見的疾病，簡(jiǎn)單的說就是支氣管發(fā)生了很恐怖的病態(tài)炎癥，這種疾病多見于身患哮喘病患者，甚至有點(diǎn)專家學(xué)著認(rèn)為這是哮喘病的并發(fā)癥，對(duì)于人體有著很大的危害，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)于變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病已經(jīng)有了較為深刻的認(rèn)識(shí)，下面我們就來說一說它的臨床表現(xiàn)有哪些，方便我們能夠更好的區(qū)別疾病。

1、癥狀和體征

ABPA以兒童與青年人多發(fā)，患者常有哮喘或其他過敏性疾病史，兒童期間容易發(fā)病，糖皮質(zhì)激素依賴的哮喘患者也易發(fā)生。臨床可表現(xiàn)為急性或慢性過程。本病臨床最常見癥狀為喘息，急性發(fā)作時(shí)可有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身不適、咳白色或粘液泡沫痰，可有金棕色或墨綠色膠胨樣痰栓，部分患者出現(xiàn)咳血。慢性期除有肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難、全身乏力和紫紺等癥狀外，還可出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張合并感染的癥狀。體檢時(shí)兩肺可聞及哮鳴音，病程長(zhǎng)的有肺氣腫征象、杵狀指(趾)和持續(xù)發(fā)紺等表現(xiàn)。

2、影像學(xué)改變

急性期的肺浸潤(rùn)可呈一過性、持續(xù)性，以肺上葉為多見。一過性改變主要為肺浸潤(rùn)、粘液填塞、或病變氣道內(nèi)的分泌物所致，表現(xiàn)為牙膏征、雙軌征和手套征。慢性期可表現(xiàn)為永久性改變，包括中心性支氣管擴(kuò)張，常為近端支氣管呈柱狀或囊狀擴(kuò)張，遠(yuǎn)端支氣管可正常，這種特征性的中心性支氣管擴(kuò)張對(duì)診斷ABPA有重要意義。后期改變可有空腔形成、局限性肺氣腫、上葉肺不張以及肺纖維化等表現(xiàn)。

3、肺功能改變

急性期肺功能表現(xiàn)為可逆性阻塞性通氣功能障礙，慢性期則表現(xiàn)為混合性通氣功能障礙和彌散功能降低。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

ABPA患者痰液檢查涂片可發(fā)現(xiàn)曲霉菌菌絲，培養(yǎng)曲霉菌生長(zhǎng)。但是大部分ABPA患者痰培養(yǎng)曲霉菌呈陰性。外周血嗜酸性細(xì)胞增高。血清總IgE水平升高>1000ng／mL。血清抗煙曲霉沉淀抗體90％以上患者可呈陽性反應(yīng)。血清特異性抗煙曲霉IgE、IgG抗體增高2倍以上有臨床意義，可視為疾病活動(dòng)的敏感指標(biāo)。

以上四點(diǎn)就是變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病的臨床表現(xiàn)，從上面的閱讀中我們可以了解到這種疾病多見于兒童和青年哮喘病患者，所以在日常的生活中，兒童和青年人要多注意自己的身體健康，平時(shí)多注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，不要去污染比較大的地方，出現(xiàn)揚(yáng)塵天氣的時(shí)候一定要帶好醫(yī)用口罩，在飲食上，多吃清淡易消化的食物，這樣對(duì)預(yù)防變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病有很好的效果，也希望我們的介紹能夠給你帶來一些幫助。