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骨盆骨折的護(hù)理查房怎么做

2017-06-14 12:35:15  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):骨盆骨折的護(hù)理查房怎么做呢?首先要查看 是否出血,與骨折有關(guān);是否軀體移動(dòng)障礙,與患肢疼痛、肢體固定及醫(yī)生要求臥位有關(guān);是否疼痛,

骨盆骨折的護(hù)理查房怎么做呢?首先要查看

是否出血,與骨折有關(guān);是否軀體移動(dòng)障礙,與患肢疼痛、肢體固定及醫(yī)生要求臥位有關(guān);是否疼痛,與創(chuàng)傷有關(guān);是否皮膚完整性受損,與創(chuàng)傷有關(guān);是否有周?chē)苌窠?jīng)損傷的危險(xiǎn),下肢深靜脈血栓形成;是否有感染的危險(xiǎn)(墜積性肺炎、尿路感染、傷口感染);是否體溫過(guò)高;是否焦慮;是否活動(dòng)無(wú)耐力;是否營(yíng)養(yǎng)失調(diào);是否潛在并發(fā)癥:壓瘡、肺不張、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、周?chē)窠?jīng) 血管功能障礙。 下面是具體怎么做

護(hù)理措施

1.嚴(yán)密觀察生命體征,血糖的變化 2.給予破損傷口處勤換藥,觀察傷口愈合情況 3.疼痛的護(hù)理 4.給予預(yù)防壓瘡措施 5.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰,吹氣球預(yù)防肺不張 6.基礎(chǔ)護(hù)理 7.飲食護(hù)理 8.心理護(hù)理

嚴(yán)密觀察生命體征、血糖變化

1.持續(xù)心電監(jiān)測(cè),結(jié)合病情嚴(yán)密觀察生命體征。 2.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫變化,高熱的護(hù)理,持續(xù)物理降溫,必要時(shí) 遵醫(yī)囑給與藥物降溫。 3.遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)指尖血糖變化,給予患者糖尿病飲食的宣教。

傷口的護(hù)理

1.給予傷口處勤換藥。 2.保持床單元清潔、整潔。 3.每日給予病房空氣消毒。 4.協(xié)助醫(yī)生換藥,觀察傷口愈合情況。 疼痛的護(hù)理 1.解除疼痛才刺激源 保持床單清潔、整潔,去除 刺激物。 2.藥物止痛 可遵醫(yī)囑給予止痛藥物,可經(jīng)口服、 注射、外用等。 3.分散注意力 多與患者溝通、也可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、 看書(shū)分散注意力緩解疼痛

壓瘡的護(hù)理

1.勤翻身、勤擦洗、協(xié)助患者給予受壓部位皮膚按 摩。 2.保持床單元整潔、勤換洗。 3.給予水袋減壓。 4.按摩受壓部位皮膚。 矽肺的護(hù)理 1.遵醫(yī)囑給與患者霧化吸入每日三次。 2.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰。 3.鼓勵(lì)患者吹氣球、預(yù)防肺不張。 4.遵醫(yī)囑給與患者持續(xù)吸氧。

基礎(chǔ)護(hù)理 1.每天口腔護(hù)理、尿道口消毒、床上擦浴兩次。 2.囑患者多飲水,食物軟硬適中,多吃蔬菜、蛋白質(zhì)和富有維生素的飲 食,骨折早期宜清淡飲食,以利于祛瘀消腫。 3.保持大便通暢,便秘者給予緩瀉劑或開(kāi)塞露肛塞。 4.囑患者深呼吸,有效咳嗽排痰。 5.加床檔,防止外傷。 6.保持室內(nèi)溫濕度適宜,保持病房安靜。 7.擇期手術(shù)病情穩(wěn)定后,給予功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。

最好還要耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),給與理解,與病人一起分析病人焦慮 的原因及不適,盡量解決患者的心理不適。 正確引導(dǎo)患者正視傷殘現(xiàn)實(shí),積極配合治療。 向病人婉言說(shuō)明焦慮對(duì)身心可能造成的傷害,使患者樹(shù)立 信心,積極接受治療。 多與患者溝通,可讓病人聽(tīng)音樂(lè)緩解壓力。

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