鍵鞘巨細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)
腱鞘巨細(xì)胞瘤是指發(fā)生于手指和手部的堅(jiān)實(shí)性無痛性腫塊，腫塊可侵襲鄰近骨骼，足趾部少見。腱鞘巨細(xì)胞瘤呈分葉狀，小葉由致密、透明化膠原圍繞。本病多見于青年人，女多于男。約10%患者術(shù)后復(fù)發(fā)。皮損為圓、橢圓形結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)緩慢，呈堅(jiān)實(shí)性無痛性腫塊。本病以手術(shù)切除為主，術(shù)后可復(fù)發(fā)，但不轉(zhuǎn)移。
腱鞘巨細(xì)胞瘤為手部常見的一種腫瘤。多發(fā)生在手指屬側(cè)，呈持續(xù)性生長(zhǎng)，可經(jīng)屈肌腱和指骨之間至手指對(duì)側(cè)，呈“啞鈴狀”。腫瘤還可向背側(cè)生長(zhǎng)，使整個(gè)手指近節(jié)被腫瘤組織所包繞。有時(shí)沿腱鞘形成多發(fā)腫塊，可呈“串珠狀”，有時(shí)壓迫侵蝕指骨，有時(shí)可長(zhǎng)入關(guān)節(jié)囊內(nèi)。
腱鞘巨細(xì)胞瘤發(fā)病早期僅為無痛性腫塊，無自覺癥狀。腫瘤形狀和大小不一，一般為圓形或橢圓形。腫瘤表面光滑，質(zhì)地較硬而有彈性，與表面皮膚無粘連，基底部與腱鞘固定，活動(dòng)性小。進(jìn)一步生長(zhǎng)可產(chǎn)生疼痛，并有局部壓痛。因生長(zhǎng)位置關(guān)系，有時(shí)可妨礙手的功能。
腱鞘巨細(xì)胞瘤以手術(shù)切除療效較好，術(shù)中對(duì)病變邊緣不規(guī)則或突出部分要完整地切除，如切除不徹底可致局部復(fù)發(fā)。如發(fā)生在指骨內(nèi)，徹底刮除后可行植骨術(shù)。腱鞘巨細(xì)胞瘤可侵襲鄰近骨骼。約25%病例切除后可復(fù)發(fā)。
