?膽囊息肉單發(fā)性的治療方法

可能有一些朋友會聽說過膽囊息肉單發(fā)性這樣的癥狀吧，但是真正了解膽囊息肉單發(fā)性的人肯定是不多的，畢竟膽囊息肉單發(fā)性并不是一種常見的癥狀，但是由于膽囊息肉單發(fā)性的危害性很大，所以我們還是有必要多了解一些關(guān)于膽囊息肉單發(fā)性的信息，下文我們介紹一下膽囊息肉單發(fā)性的治療方法。

手術(shù)指征方面頗多爭論。Moriguchi等報(bào)道的8例惡變者中，7例息肉直徑>10mm，1例首次B超檢查為5mm，半年后復(fù)查長至10mm。故多數(shù)人主張以直徑≥10mm的PLGs作為手術(shù)指征，對<10mm者須保持警惕性。Chijiiwa等認(rèn)為息肉>10mm、單個(gè)、年齡>60歲者應(yīng)高度懷疑為膽囊癌，均應(yīng)及時(shí)手術(shù)。Terzic等的100例PLG手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，惡性病人73%>60歲，多數(shù)為單個(gè);88%的病變>10mm。因此，認(rèn)為>60歲、有膽石共存、>10mm的單個(gè)病變，即使無癥狀也應(yīng)作膽囊切除。Yang等制定的手術(shù)指征與Chijiiwa相同，只是將年齡改為>50歲。Koga認(rèn)為最重要的指標(biāo)應(yīng)為PLG的大小，因而凡>10mm者均應(yīng)手術(shù)。Wolper持同樣觀點(diǎn)，認(rèn)為>10mm的PLG作預(yù)防性膽囊切除是合理的。

Masi等甚至強(qiáng)調(diào)任何PLG均有惡性可能，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均應(yīng)切除。Lshikawa等97例切除標(biāo)本中67例有蒂，9例(13%)為癌;30例無蒂，10例(33%)為癌。無蒂癌最大直徑平均為(14±4)mm，顯著小于有蒂癌(22±8)mm。8例無蒂癌已浸潤至肌層外，其中2例直徑仍≤10mm;2例有蒂癌浸潤至肌層外，最大直徑均≥30mm。認(rèn)為最重要的指標(biāo)是無蒂而不是大小。凡發(fā)現(xiàn)為無蒂PLG，即使<10mm也應(yīng)立即切除。而有蒂PLG，則可掌握為>10mm時(shí)施行手術(shù)。

鄧紹慶綜合PLG的6個(gè)腫瘤高危因素為：單發(fā)、>10mm、廣基或蒂粗大、病變增長、年齡>50歲、合并結(jié)石。但也強(qiáng)調(diào)對<10mm不能放松警惕，必須定期隨訪。Kubota對PLG采用3種不同的膽囊切除術(shù)，即在膽囊結(jié)締組織層中剝離的單純膽囊切除術(shù)、切除全部膽囊結(jié)締組織的全厚膽囊切除術(shù)(full thickness cholecystectomy)與加作膽囊床部分肝組織的擴(kuò)大膽囊切除術(shù)。根據(jù)術(shù)前判斷的PLG性質(zhì)加以選擇。就癌腫而言，<18mm者仍有早期癌的可能，仍可經(jīng)LC作全厚膽囊切除術(shù)。若術(shù)后病理證實(shí)已浸潤至漿膜下，則可作二次探查術(shù)。但若直徑>18mm，即有晚期癌的可能性，應(yīng)直接開腹作擴(kuò)大的膽囊切除，甚至加作廣泛的淋巴結(jié)清掃。

中藥方法：手術(shù)切除膽囊后，機(jī)體便失去了膽囊的儲存、濃縮、排泌膽汁和分泌等功能，影響正常工作和生活?？捎米o(hù)膽調(diào)息方進(jìn)行調(diào)理。

在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的癥狀，那就是膽囊息肉單發(fā)性了，我們知道膽囊息肉單發(fā)性會給患者帶來多方面的麻煩，上文為我們詳細(xì)介紹了膽囊息肉單發(fā)性的治療方法。