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尿里紅細(xì)胞高是什么原因?

2017-06-14 13:21:56  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):尿里紅細(xì)胞偏高是怎么回事?體檢結(jié)果出來(lái),令人們心驚膽顫,如果只是單純的尿里紅細(xì)胞高,身體沒(méi)有其它的反應(yīng),一般是沒(méi)多大關(guān)系的,如果身

尿里紅細(xì)胞偏高是怎么回事?體檢結(jié)果出來(lái),令人們心驚膽顫,如果只是單純的尿里紅細(xì)胞高,身體沒(méi)有其它的反應(yīng),一般是沒(méi)多大關(guān)系的,如果身體也會(huì)不舒服,比如腰酸背疼,小便時(shí)會(huì)疼痛等等,還是要提早到醫(yī)院和醫(yī)生溝通。具體尿里紅細(xì)胞高是什么原因呢?下面看完就會(huì)了解了。

人體正常尿液里沒(méi)有紅細(xì)胞或紅細(xì)胞數(shù)量極其稀少,由于腎臟、膀胱或輸尿管等原因可導(dǎo)致血紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,使尿液里的血紅細(xì)胞數(shù)量增加。輕者形成尿潛血,重者形成肉眼血尿。

紅細(xì)胞,即尿液中出現(xiàn)的紅細(xì)胞。尿紅細(xì)胞增多是泌尿系統(tǒng)(腎臟,膀胱或輸尿管)出血,血液進(jìn)入尿液導(dǎo)致。這種尿標(biāo)本也被稱(chēng)作血尿,分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出為血色的尿液。當(dāng)每高倍視野>3個(gè)時(shí),但尿外觀并無(wú)血色,稱(chēng)為顯微鏡下血尿。

因此肉眼血尿比鏡下血尿出血要多,更加嚴(yán)重。正常范圍:每高倍視野<3個(gè)。另:當(dāng)尿紅細(xì)胞>10時(shí),尿潛血會(huì)體現(xiàn)出陽(yáng)性(+)。臨床意義:常見(jiàn)的血尿原因有急性腎小球腎炎、慢性腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石。結(jié)核、腫瘤、外傷等。如單純出現(xiàn)大量血尿則結(jié)石的可能性最大。

常見(jiàn)的血尿原因有急性腎小球腎炎、慢性腎炎(此類(lèi)癥狀需要及時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情,發(fā)展到尿毒癥!)、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石。結(jié)核、腫瘤、外傷等。如單純出現(xiàn)大量血尿則結(jié)石的可能性最大。

一 畸形紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)

Birech報(bào)告畸形紅細(xì)胞分類(lèi)紅細(xì)胞大小不等,形態(tài)異常多樣,歸為以下7種:

①酵母菌樣紅細(xì)胞:在紅細(xì)胞外膜有小泡突出或細(xì)胞呈霉菌孢子樣改變。

②炸面包卷樣紅細(xì)胞:紅細(xì)胞膜呈明顯的內(nèi)外兩圈、四周肥厚、形似炸面包卷。

③古錢(qián)樣紅細(xì)胞:形似中國(guó)古錢(qián)幣。

④膜缺損紅細(xì)胞:紅細(xì)胞膜不完整,部分血紅蛋白(Hb)丟失。

⑤大紅細(xì)胞:細(xì)胞體增大,中心淡,無(wú)雙盤(pán)凹陷感。

⑥小紅細(xì)胞:胞體小,外膜增厚,折光增強(qiáng)。

⑦手鐲樣紅細(xì)胞:胞體較大,呈明顯內(nèi)外兩層膜改變。

2 黃鋒先等關(guān)于畸形紅細(xì)胞分類(lèi)

①面包圈樣紅細(xì)胞。

②古錢(qián)樣紅細(xì)胞。

③紅細(xì)胞膜呈顆粒樣、串珠樣。

④紅細(xì)胞大小不等,大者為正常的1~2倍,小者為其1/2,顏色變淺。

⑤殘碎紅細(xì)胞。

⑥芽孢樣紅細(xì)胞。

⑦棘狀樣紅細(xì)胞。

⑧其他形狀,如細(xì)胞膜破裂成各種形狀,馬蹄形、月牙型等。其他如紅細(xì)胞呈鋸齒型、固縮型、大小一致的均稱(chēng)均一型。

二 均一型紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)

紅細(xì)胞大小一致,變化均一,圖相在兩種以?xún)?nèi),多數(shù)為正常及桑椹樣紅細(xì)胞,部分可出現(xiàn)影子紅細(xì)胞。此型多屬于非腎小球性血尿。

三 混合型紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)畸形和均一型紅細(xì)胞所占比例的不同,可分為畸形為主的混合型紅細(xì)胞血尿(畸形紅細(xì)胞>50%)和以均一型紅細(xì)胞為主的混合型紅細(xì)胞血尿(均一型紅細(xì)胞所占>50%)兩種。

四 判定界限

畸形紅細(xì)胞占80%以上為腎小球性血尿;畸形紅細(xì)胞<20%,均一型紅細(xì)胞>80%以上為非腎小球性血尿;畸形紅細(xì)胞>20%、<80%,為混合型血尿。

五 畸形紅細(xì)胞形態(tài)變化與腎小球性血尿

畸形紅細(xì)胞各種變化形狀分為7~8種。腎小球性血尿,絕大多數(shù)為畸形紅細(xì)胞,占80%以上;非腎小球性血尿絕大多數(shù)為均一型紅細(xì)胞,占80%以上;以及以畸形紅細(xì)胞為主(>50%)的混合型和以均一型紅細(xì)胞為主(>50%)的混合型。以上畸形紅細(xì)胞、均一型紅細(xì)胞和混合型紅細(xì)胞3型結(jié)果均有趨向性,不存在可逆行,當(dāng)然結(jié)合臨床癥狀觀察更為客觀。

畸形紅細(xì)胞的形成:一般認(rèn)為,紅細(xì)胞通過(guò)腎小球基底膜時(shí)受損和經(jīng)腎小球毛細(xì)血管壁漏出時(shí)受擠壓而變形,同時(shí)還與尿滲透壓、pH等因素有關(guān)。因此來(lái)自腎臟的紅細(xì)胞,除外形發(fā)生圖相變化外,其體積的大小也有顯著性差異。采用顯微鏡觀察檢查尿內(nèi)紅細(xì)胞形態(tài)的變化,對(duì)診斷腎小球疾病引起的血尿和鑒別診斷是有一定價(jià)值和臨床意義的。棘形、靶形紅細(xì)胞的出現(xiàn)更具有臨床診斷價(jià)值。

尿里紅細(xì)胞一般是由于泌尿系統(tǒng)的各種炎癥引起的。當(dāng)今疾病比較泛濫,建議朋友們要注意清潔衛(wèi)生。上文給朋友們介紹了尿里紅細(xì)胞高產(chǎn)生的原因,患者朋友們看完,肯定也有所了解了。平時(shí)可以用一些抗菌的藥物治療,對(duì)身體沒(méi)有副作用的。還要多喝水。

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