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橋腦膽脂瘤是什么呢

2017-06-14 14:56:09  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
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大家知道橋腦膽脂瘤是什么嗎?大家第一印象應該是知道是一種疾病的名稱,具體是什么病,發(fā)病人群是什么?大概什么年齡的人容易的這種病,一聽到瘤大家都會很擔心,到底這種病嚴不嚴重,怎么治愈呢?如果得了這種什么病該怎么辦呢?下面大家來和我一起看看橋腦膽脂瘤得相關內(nèi)容。

一概念

膽脂瘤較多見于小腦橋腦角,有完整的腫瘤包膜,內(nèi)含銀屑狀上皮樣組織,又稱上皮樣囊腫或稱珍珠瘤。腫瘤多位于小腦橋腦角的前上部與鞍背,常累及5、6、7、8顱神經(jīng),腫瘤巨大時壓迫腦干,尚可向小腦幕上生長,廣泛伸長至顱中窩、鞍上池與丘腦底部。

二適應癥

小腦橋腦角膽脂瘤切除術適用于:

1.位于小腦橋腦角的膽脂瘤。

2.腫瘤已通過小腦幕裂孔向顱中窩擴張。

三術前準備

巨大聽神經(jīng)瘤已引起顱內(nèi)壓增高者,術前2~3天預先做腦室持續(xù)引流。

四手術步驟

1.切口與開顱?;就罢硐乱覡罡]后入路聽神經(jīng)瘤切除術”。

2.切開硬腦膜探查腫瘤,由一側小腦半球上方及小腦橋腦角外側部探查腫瘤。腫瘤包膜呈灰白色,表面光滑,血管稀少,腫瘤包膜常與顱神經(jīng)、腦干及椎-基底動脈粘連。

3.切除腫瘤 打開囊腫表面蛛網(wǎng)膜,在囊腫最隆起處,電凝切開包膜,用刮匙或活檢鑷將囊內(nèi)的銀屑狀內(nèi)容物徹底清除干凈,分次用少量生理鹽水做囊內(nèi)沖洗,避免囊內(nèi)容物流散至鄰近腦池。

腫瘤囊壁塌陷后,用小剝離器與銳剪或小剪將包膜從顱后窩底、顱神經(jīng)、動脈支及腦干游離后牽起,小心地予以徹底切除。腫瘤包膜切除后,即可顯出該區(qū)域內(nèi)的三叉神經(jīng)、聽神經(jīng)以及中腦與橋腦,并可看清斜坡上部。當這類腫瘤已長到很大,切除一部分囊壁之后,尚有部分囊壁與腦干和椎動脈等結構緊密粘連或動脈與顱神經(jīng)貫穿于囊內(nèi),常難以將囊壁完全切除??杀A粢恍〔糠帜冶?,但需要用雙極電凝弱電流電凝破壞囊壁組織。生長到顱中窩和鞍上池的部分可通過同一切口予以切除。

4.沖凈傷口,瘤床內(nèi)置引流管做閉式引流,縫合硬腦膜,逐層縫合肌肉、皮下組織及皮膚。

五并發(fā)癥

1.可能引起第5、7、8顱神經(jīng)損傷與腦干損傷。

2.并發(fā)無菌性腦膜炎。偶有術后數(shù)日突發(fā)出血,考慮與血管被侵蝕破裂有關。

六術后護理

1、注意觀察神志、瞳孔、血壓、心率,了解有無顱內(nèi)血腫和顱內(nèi)感染發(fā)生。

2、應用抗生素、防止感染。

3、術后1d適量應用甘露醇,以免顱內(nèi)壓過高。

七注意事項

1.細心操作,勿損傷腦干及顱神經(jīng)。

2.術中防止囊內(nèi)容物擴散到腦池蛛網(wǎng)膜下腔,引起無菌性腦膜炎。

相信大家看完上面的內(nèi)容對橋腦膽脂瘤有了一定的了解了吧,希望上面的內(nèi)容可以給腦橋膽脂瘤的患者有所幫助,對于腦部問題我覺得都是很嚴重的,都應該被重視,健康才是我們最大的財富,如果家里有人不行患上這種病,希望大家都可以細心照顧他們,一起和病魔作斗爭。

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