主動脈瓣置換手術(shù)的注意事項(xiàng)

主動脈瓣置換手術(shù)是一種人工替換手術(shù)，治療主動脈瓣狹窄。術(shù)前和術(shù)后都有很多注意事項(xiàng)，飲食上也有很多的注意事項(xiàng)，手術(shù)成功不影響壽命，所以患者要及早手術(shù)不要拖延，術(shù)后要注意觀察患者的情況，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后剛開始可以吃一些流食，隨后可以和平常一樣進(jìn)食。患者要聽從醫(yī)生的意見調(diào)整飲食！

主動脈瓣置換手術(shù)注意事項(xiàng)

手術(shù)適應(yīng)癥

1.主動脈瓣狹窄。

2.主動脈瓣關(guān)閉不全。

3.主動脈瓣狹窄并關(guān)閉不全。

術(shù)前注意

1.同體外循環(huán)的建立。

2.有心絞痛者應(yīng)盡可能治療，使其緩解，而且保持穩(wěn)定。術(shù)前應(yīng)作冠狀動脈造影除外冠心病。

3.術(shù)前1周用GIK溶液靜點(diǎn)保護(hù)心肌。

術(shù)后處理

1.血容量補(bǔ)充

術(shù)后宜補(bǔ)充合適的全血與血漿，晶體液要適當(dāng)限制，術(shù)后2～3日內(nèi)要保持適當(dāng)?shù)囊后w負(fù)平衡。

2.心律紊亂及低鉀的處理

術(shù)后心律紊亂最主要是由于低鉀，因此術(shù)后要積極補(bǔ)鉀，詳見體外循環(huán)術(shù)后處理。

3.血管擴(kuò)張劑及正性藥物的應(yīng)用

換瓣病人多有左心功能不全，因此術(shù)后要常規(guī)使用血管擴(kuò)張藥。血壓偏低亦不禁忌使用，可以與多巴胺或多巴酚丁胺合用，取得平衡。

4.人工呼吸

常規(guī)使用人工呼吸，減輕心臟負(fù)荷。一般病人使用6～12小時(shí);重癥病人可延長使用時(shí)間，直至病情平穩(wěn)為止。

5.抗凝治療

使用機(jī)械瓣者，常規(guī)于術(shù)后抗凝，一般待胸腔引流量明顯減少后開始，即術(shù)后24～48小時(shí)開始口服華法令，同時(shí)使用肝素，肝素是彌補(bǔ)華法令從口服到起作用這段潛伏期的需要。華法令首次劑量為5～10mg，肝素為1mg/kg，但要根據(jù)凝血酶原時(shí)間的結(jié)果來決定劑量。要求維持凝血酶原時(shí)間在正常的1.5～2.0倍左右。但在術(shù)后24～48小時(shí)階段給華法令時(shí)應(yīng)注意是否有引流液增加或濃度改變。也有人主張術(shù)后48小時(shí)之后才開始給抗凝藥。

術(shù)后護(hù)理

抗感染

心臟瓣膜術(shù)后要注意預(yù)防感染，特別是心臟瓣膜置換術(shù)后更要注意預(yù)防感染，因?yàn)槿斯ぐ昴ぴ谏眢w里面是個異物，感染后患者容易得感染性心內(nèi)膜炎。一旦發(fā)生要及時(shí)治療，不可延誤。全身無論那部分發(fā)生炎癥如癤腫、牙齦炎、感冒、外傷感染、肺炎、腎炎等，都要及時(shí)就醫(yī)，立刻使用抗菌素，及早控制。

以上希望能給患者一些參考，手術(shù)成功不影響生活和壽命，請放好心態(tài)及時(shí)治療，心臟的疾病有很多種只要及時(shí)治療患者都可以重獲健康。定期的檢查和鍛煉很重要，保持好心情早起去呼吸空氣，可以做一些有益身體的運(yùn)動，飲食之類的清淡為主，少吃多餐。