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再障臨床表現(xiàn)和治療的方法

2017-06-15 07:28:11  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):再障性疾病,對(duì)于人的危害還是比較嚴(yán)重的,雖然起初只是貧血癥狀表現(xiàn),但是如果長(zhǎng)期的進(jìn)行發(fā)展,那么會(huì)對(duì)整個(gè)身體構(gòu)成嚴(yán)重傷害,所以很多患

再障性疾病,對(duì)于人的危害還是比較嚴(yán)重的,雖然起初只是貧血癥狀表現(xiàn),但是如果長(zhǎng)期的進(jìn)行發(fā)展,那么會(huì)對(duì)整個(gè)身體構(gòu)成嚴(yán)重傷害,所以很多患者,想全面了解一下再障臨床表現(xiàn)和治療的方法,為了你能全面了解,就來(lái)一起看看下面介紹。

慢性再障:起病緩慢,以貧血為主要臨床表現(xiàn),出血多限于皮膚黏膜,切不嚴(yán)重,可并發(fā)感染,但常以呼吸道為主,容易控制。病程多在4年以上,甚至可長(zhǎng)達(dá)10年之久。若治療得當(dāng),堅(jiān)持不懈,大多可治愈,但也有病人遷延多年不愈。少數(shù)病人可急性發(fā)作,病情急轉(zhuǎn)直下,常與感染有關(guān)。

治療

慢性再生障礙性貧血發(fā)病較緩,貧血、出血和感染均較輕。臨床治療上除遵循再生障礙性貧血治療的一般原則外,還有以下治療方法:

(1)刺激造血藥物:主要是雄激素(如司坦唑醇、十一酸睪酮、達(dá)那唑、丙酸睪酮等)。雄激素是一類具有生物活性的舀體化合物,兼有雄性化和蛋白質(zhì)同化作用。其治療再生障礙性貧血的作用機(jī)制可能是增加促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生,使紅系細(xì)胞對(duì)促紅細(xì)胞生成素更加敏感,加強(qiáng)促紅素細(xì)胞生成對(duì)造血干細(xì)胞的作用,促進(jìn)紅系定向于細(xì)胞分化為原紅細(xì)胞進(jìn)而增殖,成熟為紅細(xì)胞。除了對(duì)紅細(xì)胞作用外,對(duì)血小板的作用不很明顯,需要治療較長(zhǎng)時(shí)間才有血小板的增加。這類藥物對(duì)骨髓造血組織減少較輕、進(jìn)展較饅的患者療效較好,而對(duì)骨髓造血組織嚴(yán)重減少者常無(wú)效。雄激素對(duì)再生障礙性貧血的治療需要較長(zhǎng)時(shí)間,一般不應(yīng)少于6個(gè)月,最佳應(yīng)用時(shí)間是持續(xù)1年~2年。但應(yīng)視藥物的不良反應(yīng),如男性化、肝功能損害害等。

(2)腎上腺皮質(zhì)激素:腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)再生障礙性貧血患者的出血和發(fā)熱效果較好。其機(jī)制是作用于造血微環(huán)境,降低毛細(xì)血管通透性,對(duì)血小板減少引起的皮膚和粘膜出血有止血作用,消除炎癥和滲出液,抑制免疫反應(yīng)。但腎上腺皮質(zhì)激素的副作用較多,對(duì)粒細(xì)胞嚴(yán)重減少者長(zhǎng)期使用易致嚴(yán)重感染,還可能引起胃腸道出血。腎上腺皮質(zhì)激素和蛋白同化激素并用可有較好的效果。

(3)改善微循環(huán)藥物:微循環(huán)是造血微環(huán)境的組成部分,通過(guò)改善患者的微循環(huán)以刺激和滋養(yǎng)殘存的造血祖細(xì)胞。常用的藥物有:①一葉秋堿,這是從植物中提取的生物堿,可通過(guò)興奮中樞神經(jīng),改善骨髓微循環(huán),有利于造血干細(xì)胞的增殖。②莨菪類藥物。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)抗膽堿作用,解除微血管痙攣,調(diào)整骨髓血液灌注,促進(jìn)細(xì)胞分化成熟。

(4)脾切除:脾切除治療慢性再生障礙性貧血有近百年的歷史。一般認(rèn)為脾臟是扣留、破壞紅細(xì)胞和血小板以及產(chǎn)生抑制性T淋巴細(xì)胞和各種抗體的主要器官。再生障礙性貧血患者切除臟后,約有1/3患者可得到緩解,另-些患者在脾臟切除前藥物治療無(wú)效,而脾切除后則出現(xiàn)療效。但脾切除治療的許多患者的血掖學(xué)恢復(fù)不能達(dá)到正常,且要冒較大的風(fēng)險(xiǎn),故選擇脾切除治療再生障礙貧血應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

再障臨床表現(xiàn)和治療的方法,本文內(nèi)容就給很多再障患者,詳細(xì)做了介紹,所以對(duì)于很多再障患者,在充分了解了臨床表現(xiàn)以及治療方法以后,為了不讓這種疾病繼續(xù)威脅自己的健康,一定要盡快的通過(guò)正確的治療,讓自己盡快的康復(fù)起來(lái)。

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