腦室腹腔分流術(shù)后怎么護(hù)理？

近期有朋友給我們提出一個(gè)問題說自己家里人剛做了腦室腹腔分流手術(shù)，手術(shù)非常的成功，但是因?yàn)樽约翰⒉皇菍I(yè)人士 ，對(duì)于術(shù)后的護(hù)理真的感覺非常的無力，不知道從何下手，畢竟這是一個(gè)大手術(shù)，醫(yī)生說手術(shù)成功只是成功了一半，另一半還是要靠術(shù)后的護(hù)理，我們今天就給大家介紹下手術(shù)后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，希望能夠給有同樣經(jīng)歷的朋友一些幫助。

臥床護(hù)理

術(shù)后24h應(yīng)平臥，頭偏向健側(cè)，勿抬高，且避免頭部劇烈活動(dòng)和頸部過伸過屈，以免腦脊液引流過度造成低顱壓待患者意識(shí)恢復(fù)、生命體征平穩(wěn)后，抬高床頭15°-30°，以利于腦脊液引流至腹腔。術(shù)后72h 內(nèi)讓患者絕對(duì)臥床為好。

顱內(nèi)壓改變的觀察和護(hù)理

包括因分流管堵塞及顱內(nèi)出血所致的高顱壓和過度分流引起的低顱壓。？顱內(nèi)壓力高： 腦積水患者由于腦脊液產(chǎn)生速度快過吸收的速度，因而導(dǎo)致腦室系統(tǒng)嚴(yán)重?cái)U(kuò)張而壓迫腦組織，引起顱內(nèi)壓升高。主要表現(xiàn)持續(xù)頭痛、惡心、嘔吐、視物不清、走路失穩(wěn)、智力低下等。通過v-p分流術(shù)將腦積液引流到腹腔進(jìn)行吸收，從而降低顱內(nèi)壓，減輕患者的癥狀。因此術(shù)后要密切觀察患者顱內(nèi)壓的情況。本組有6例患者術(shù)后仍頭痛惡心嘔吐等，說明引流不夠通暢。術(shù)后抬高床頭15°-30° ，定時(shí)按壓分流泵。V-p分流術(shù)后顱內(nèi)出血常有兩個(gè)原因，一是術(shù)中插管損傷血管導(dǎo)致出血，二是分流術(shù)后顱內(nèi)壓降低過快，而引起橋靜脈破裂出血，前者一般在術(shù)后6-24h內(nèi)出現(xiàn) 患者常表現(xiàn)為劇烈頭痛嘔吐頻繁，術(shù)后意識(shí)清醒后，又出現(xiàn)嗜睡或躁動(dòng)，甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)，瞳孔不對(duì)稱，對(duì)光反射遲鈍或消失等。出現(xiàn)上述癥狀，立即報(bào)告醫(yī)生緊急做CT檢查，并做好開顱術(shù)前準(zhǔn)備，本組病例未發(fā)生顱內(nèi)出血。

腦脊液引流過多過快時(shí)患者出現(xiàn)低顱壓，表現(xiàn)為血壓正常或偏低，頭痛，嘔吐，此時(shí)應(yīng)放低床頭讓患者平臥，并墊高雙下肢，加大輸液量和輸注膠體液等，同時(shí)密切觀察患者的病情變化，防止過度引流引起顱內(nèi)出血。

通過我們今天的介紹，希望能夠給朋友們一些幫助，知道如果觀察病人的術(shù)后情況，從而進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，讓自己的家人朋友能夠盡快的擺脫病痛獲得健康的身體，回到我們身邊。也希望我們平時(shí)的生活中多多關(guān)注自己及身邊人的身體健康，祝愿大家都能有健康的身體。