什么是急性粟粒型肺結核

一提到急性粟粒型肺結核這一疾病，有很多人都會先看到肺結核這三個字。提到肺結核的話，大家都會覺得是一種很可怕的疾病。當然急性粟粒型肺結核并不是我們通常所說的那種肺結核。為了更好的認識急性粟粒型肺結核這一疾病，我們就要詳細的認識以下的內容。下面我們就來看看權威的專家是怎么講什么是急性粟粒型肺結核。

急性粟粒型肺結核是全身血性播散性結核在肺部的表現(xiàn)。重要是胸腔內淋巴結或初染干酪病灶侵入血管， 大量結核菌一次或短期多次進入血流而引起全身血性播散性結核病。多見于初染后6個月特別是3個月內。年齡越小，越易發(fā)病，以3歲以下嬰幼兒多見。

一、臨床診斷

1. 臨床表現(xiàn)：起病可急可緩。依據(jù)臨床表現(xiàn)特點， 主要分五種類型。

即腦膜炎型、肺炎型、傷寒型、敗血癥型和其它型。

2.體征：肺部體征可不明顯，與X線表現(xiàn)不一致，半數(shù)以上可有肝脾腫大，少數(shù)可發(fā)現(xiàn)皮膚粟粒疹，眼底可見粟粒結節(jié)。

3.X線檢查：可見雙肺均勻一致網點狀陰影或粟粒結節(jié)影，病灶融合時呈雪花樣?？砂樽园l(fā)氣胸等，此外，多數(shù)病例仍可見到原發(fā)病灶和/或腫大的淋巴結。一般于癥狀出現(xiàn)2周，個別病例約3-5周后出現(xiàn)上述變化，故懷疑急性粟粒性肺結核而X線檢查未發(fā)現(xiàn)異常時，應注意動態(tài)X線檢查。

4.實驗室檢查：痰和胃液易找到結核桿菌。白細胞增高、中性粒細胞增多及核左移。白細胞也可減少，但中性粒細胞仍增高。血沉多數(shù)增快。因易合并結核性腦膜炎，應常規(guī)行腦脊液檢查。

5.結核菌素試驗： 多為陽性， 由于病情較重， 部分可呈假陰性。

二、鑒別診斷

在X線典型變化出現(xiàn)前應與上感、流感、肺炎、傷寒和敗血癥相鑒別。X線顯示網點狀陰影后應與支氣管肺炎尤其是真菌性肺炎、郎罕氏組織細胞增生癥、惡性網狀細胞病和特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥等鑒別。

三、治療

病程雖屬急重，在不伴有中晚期結核性腦膜炎時，如能及時治療，預后尚好。

1)抗結核治療和療程見表1-2。強化階段應四聯(lián)抗癆藥聯(lián)合應用。

2)腎上腺皮質激素： 可促使發(fā)熱和中毒癥狀消失，加速病灶吸收和減少肺纖維性變。常用強的松1-2mg/(kg.d)， 4周后減量， 約3-4周減完。激素可誘發(fā)自發(fā)性氣胸， 應用時應密切觀察。

3)對癥治療：重癥患兒可合并心衰， 呼衰、DIC， 應及時處理。

什么是急性粟粒型結核？通過以上的這些內容，相信大家應該對于這類型的疾病有了一個全面的了解了。了解了以上的內容以后，我們知道了急性粟粒型結核如果不及時治療的話，后果還是很嚴重的。我們在平時的生活中要多多關注這方面的內容，以便更好的避免類似疾病的傷害。最后也祝大家都有一個美好健康的人生！