?肩峰撞擊綜合征病因

骨骼常見的疾病比較多，在對(duì)骨骼疾病治療上，要先對(duì)疾病進(jìn)行了解，這樣對(duì)骨骼疾病治療，才會(huì)有很好幫助，不過要注意的是治療骨骼疾病，飲食上一定要選擇清淡食物，否則對(duì)疾病治療會(huì)產(chǎn)生阻礙，那肩峰撞擊綜合征病因都有什么呢，這類疾病病因也是比較多的，下面就詳細(xì)介紹下。

肩峰撞擊綜合征病因：

肩峰前外側(cè)端形態(tài)異常、骨贅形成，肱骨大結(jié)節(jié)的骨贅形成，肩鎖關(guān)節(jié)增生肥大，以及其他可能導(dǎo)致肩峰-肱骨頭間距減小的原因，均可造成肩峰下結(jié)構(gòu)的擠壓與撞擊。這種撞擊大多發(fā)生在肩峰前1/3部位和肩鎖關(guān)節(jié)下面。反復(fù)的撞擊促使滑囊、肌腱發(fā)生損傷、退變，乃至發(fā)生肌腱斷裂。

臨床表現(xiàn)

撞擊征可發(fā)生于自10歲至老年人。部分患者具有肩部外傷史，相當(dāng)多的患者與長(zhǎng)期過度使用肩關(guān)節(jié)有關(guān)。因肩袖、滑囊反復(fù)受到損傷，組織水腫、出血、變性乃至肌腱斷裂而引起癥狀。早期的肩袖出血、水腫與肩袖斷裂的臨床表現(xiàn)相似，易使診斷發(fā)生混淆。應(yīng)當(dāng)把撞擊征與其他原因引起的肩痛癥進(jìn)行鑒別，并區(qū)分出撞擊征屬于哪一期，此對(duì)本病的診斷和治療是十分重要的。

各期撞擊征的共同癥狀：

1.肩前方慢性鈍痛

在上舉或外展活動(dòng)時(shí)癥狀加重。

2.疼痛弧征

患臂上舉60°～120°范圍出現(xiàn)疼痛或癥狀加重。疼痛弧征僅在部分患者中存在，而且有時(shí)與撞擊征并無直接關(guān)系。

3.礫軋音

檢查者用手握持患臂肩峰前、后緣，使上臂做內(nèi)、外旋運(yùn)動(dòng)及前屈、后伸運(yùn)動(dòng)時(shí)可捫及礫軋音，用聽診器聽診更易聞及。明顯的礫軋音多見于撞擊征2期，尤其是在伴有完全性肩袖斷裂者。

4.肌力減弱

肌力明顯減弱與廣泛性肩袖撕裂的晚期撞擊征密切相關(guān)。肩袖撕裂早期，肩的外展和外旋力量減弱，有時(shí)系因疼痛所致。

5.撞擊試驗(yàn)

檢查者用手向下壓迫患者患側(cè)肩胛骨，并使患臂上舉，如因肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰撞擊而出現(xiàn)疼痛，即為撞擊試驗(yàn)陽性。NeerⅡ認(rèn)為本試驗(yàn)對(duì)鑒別撞擊征有很大臨床意義。

6.撞擊注射試驗(yàn)

以1%利多卡因10毫升沿肩峰下面注入肩峰下滑囊。若注射前、后均無肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，注射后肩痛癥狀得到暫時(shí)性完全消失，則撞擊征可以確立。如注射后疼痛僅有部分緩解，且仍存在關(guān)節(jié)功能障礙，則“凍結(jié)肩”的可能性較大。本方法對(duì)非撞擊征引起的肩痛癥可以作出鑒別。

在對(duì)肩峰撞擊綜合征病因認(rèn)識(shí)后，治療肩峰撞擊綜合征的時(shí)候，需要按照患者病因進(jìn)行，而且肩峰撞擊綜合征治療時(shí)間比較長(zhǎng)，治療過程中，患者也要進(jìn)行身體一些訓(xùn)練，這樣對(duì)緩解疾病有很好幫助，這點(diǎn)患者也是要注意的。