腰麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)介紹

手術(shù)是常見(jiàn)的治療方式，對(duì)手術(shù)治療后，患者身體需要一段時(shí)間恢復(fù)，患者在身體恢復(fù)過(guò)程中，家屬要對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，這樣避免誘發(fā)患者身體有其他疾病出現(xiàn)，使得患者身體受到損害，那腰麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)都有什么呢，是很多患者和家屬不了解的，下面就詳細(xì)的介紹下。

腰麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)：

術(shù)后疼痛是由于人體對(duì)手術(shù)造成的組織損傷后出現(xiàn)的一系列復(fù)雜的生理、心理反應(yīng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念的不斷進(jìn)步，對(duì)疼痛的治療和護(hù)理越來(lái)越受到關(guān)注。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，外科擇期手術(shù)75.5%的患者擔(dān)心術(shù)后疼痛，92%的患者迫切需要術(shù)后鎮(zhèn)痛，80%的患者反映鎮(zhèn)痛不足，50%以上患者術(shù)后72h仍疼痛不止[1]，使患者免于疼痛是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡的義務(wù)，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)術(shù)后疼痛的重視與處理。

術(shù)中并發(fā)癥及處理

1.血壓 下降、心率減慢：腰麻時(shí)血壓下降可因脊神經(jīng)被阻滯后，麻醉區(qū)域的血管擴(kuò)張，回心血量減少，心排出量降低所致。血壓下降的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與麻醉平面有密切關(guān)系。麻醉平面愈高，阻滯范圍愈廣，發(fā)生血管舒張的范圍增加而進(jìn)行代償性血管收縮的范圍越小，故血壓下降愈明顯。一般低平面腰麻血壓下降者較少。

合并有高血壓或血容量不足者，自身代償能力低下，更容易發(fā)生低血壓。若麻醉平面超過(guò)T4，心加速神經(jīng)被阻滯，迷走神經(jīng)相對(duì)亢進(jìn)，易引起心動(dòng)過(guò)緩。血壓明顯下降者可先快速靜脈輸液200-300ml，以擴(kuò)充血容量，必要時(shí)可靜注麻黃堿。心率過(guò)緩者可靜注阿托品。

2.呼吸抑制：常見(jiàn)于高平面腰麻的病人，因胸段脊神經(jīng)阻滯，肋間肌麻痹，病人感到胸悶氣促，吸氣無(wú)力，說(shuō)話費(fèi)力，胸式呼吸減弱，發(fā)紺。當(dāng)全部脊神經(jīng)被阻滯，即發(fā)生全脊椎麻醉，病人呼吸停止，血壓下降甚至心臟停搏。

此外，平面過(guò)高可引起呼吸中樞的缺血缺氧，這也是呼吸抑制的原因。呼吸功能不全時(shí)應(yīng)給予吸氧，并同時(shí)借助面罩輔助呼吸。一旦呼吸停止，應(yīng)立即氣管內(nèi)插管和人工呼吸。

3.惡心嘔吐：常見(jiàn)于：①麻醉平面過(guò)高，發(fā)生低血壓和呼吸抑制，造成腦缺血缺氧而興奮嘔吐中樞;②迷走神經(jīng)亢進(jìn)，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng);③牽拉腹腔內(nèi)臟;④病人對(duì)術(shù)中輔助用藥較敏感。應(yīng)針對(duì)原因處理。如提升血壓、吸氧、麻醉前用阿托品、暫停手術(shù)牽拉等。氟哌利多、昂丹司瓊等藥物也有一定的預(yù)防和治療作用。

在對(duì)腰麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)認(rèn)識(shí)后，進(jìn)行腰麻術(shù)后護(hù)理的時(shí)候，都是可以按照以上方法進(jìn)行，如果患者身體恢復(fù)過(guò)程中，身體出現(xiàn)異常表現(xiàn)，需要及時(shí)的向醫(yī)生說(shuō)明，使得能夠及時(shí)進(jìn)行緩解，避免患者病情嚴(yán)重，使得影響到身體恢復(fù)。