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急性播散性腦脊髓膜炎怎么治療

2017-06-15 14:53:53  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:急性播散性腦脊髓膜炎是一種常見的疾病,對于急性播散性腦脊髓膜炎患者來說,了解急性播散性腦脊髓膜炎的治療方法是必須的,那么急性播散性

急性播散性腦脊髓膜炎是一種常見的疾病,對于急性播散性腦脊髓膜炎患者來說,了解急性播散性腦脊髓膜炎的治療方法是必須的,那么急性播散性腦脊髓膜炎怎么治療呢?急性播散性腦脊髓膜炎的治療方法有哪些呢?接下來,本文就為大家介紹急性播散性腦脊髓膜炎怎么治療的相關(guān)內(nèi)容,僅供大家參考。

急性播散性腦脊髓膜炎是特發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病的一種,兒童多見,但亦可發(fā)生于任何年齡。依據(jù)國際兒童多發(fā)性硬化研究組的定義,急性播散性腦脊髓膜炎是急性或亞急性起病的伴有腦病(行為異?;蛞庾R障礙)表現(xiàn)的、影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個區(qū)域的首次發(fā)生的脫髓鞘疾病。典型的急性播散性腦脊髓膜炎是單相病程,預(yù)后良好,復(fù)發(fā)型和多相型要注意與多發(fā)性硬化鑒別。

急性播散性腦脊髓膜炎怎么治療?

目前沒有關(guān)于急性播散性腦脊髓膜炎藥物治療的大規(guī)模、多中心、隨機、安慰劑對照試驗。糖皮質(zhì)激素被廣泛認為是一線治療(class Ⅳ)。激素應(yīng)用的藥物選擇、劑量和減量方法尚未統(tǒng)一,一項回顧性研究發(fā)現(xiàn)靜點甲強龍優(yōu)于地塞米松。

甲強龍的使用方法:20-30mg/kg (最大劑量不超過1g)/d,靜點3-5天,繼之以強的松1-2mg/kg/d口服1-2個星期,隨后逐漸減量,4-6周停用,若激素減量時間小于3周,將增加復(fù)發(fā)的風險。Dale等研究發(fā)現(xiàn),復(fù)發(fā)的患者激素使用的平均時間為3.2周,而未復(fù)發(fā)者的激素使用時間為6.3周 。

若激素不耐受或有使用禁忌,或效果不佳,IVIG是二線治療藥物,IVIG的使用方法:2g/kg(總量),分2-5天靜點。

血漿交換:主要是對體液免疫產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用,可清除病理性抗體、補體和細胞因子,用于對激素無反應(yīng)的急性暴發(fā)性CNS脫髓鞘疾病,隔日進行5-7次交換,副作用有貧血,低血壓、免疫抑制和感染等。

其他免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,僅有用于成人激素無反應(yīng)的急性播散性腦脊髓膜炎患者。具體用量:500-1000mg/m2,一次靜點,或在第1,2,4,6和8天分次給予。嚴重副作用有繼發(fā)惡性腫瘤、不育、出血性膀胱炎、充血性心力衰竭、免疫抑制、感染、stevens-Johnson綜合征、肺間質(zhì)纖維化等。

以上就是關(guān)于急性播散性腦脊髓膜炎怎么治療的相關(guān)介紹。從上面的介紹中,我們可以看出,急性播散性腦脊髓膜炎的治療方法是比較多的,因此,對于急性播散性腦脊髓膜炎患者來說,也不要太過于擔心了,及時治療才是治療此病的關(guān)鍵哦!

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