?耳硬化癥手術(shù)過(guò)程

耳硬化癥的具體的發(fā)病原因還不明確，在醫(yī)學(xué)的病理上來(lái)說(shuō)，是因?yàn)楣敲月吩l(fā)性的一種局限性骨質(zhì)吸收，同時(shí)會(huì)伴有血管豐富的海綿狀的骨質(zhì)增生，所以才叫做“硬化”。這種疾病最好的治療方法就是通過(guò)手術(shù)的治療，這樣才可以有效的提高患者的聽(tīng)力，那么對(duì)于耳硬化癥手術(shù)大家是不是了解呢，我們來(lái)看看下文的介紹。

耳硬化癥手術(shù)是最令耳外科醫(yī)師興奮和最富有成就感的耳顯微手術(shù)，術(shù)后氣骨導(dǎo)差在所有頻率的完全閉合是手術(shù)者追求的最終目標(biāo)。目前最常用的手術(shù)方法是鐙骨足板鉆孔活塞術(shù)，它具有效果好、聽(tīng)力結(jié)果可長(zhǎng)期穩(wěn)定、術(shù)后反應(yīng)輕等優(yōu)點(diǎn)。

完美的手術(shù)結(jié)果有三個(gè)重要因素：

1、手術(shù)過(guò)程中準(zhǔn)確無(wú)誤的精細(xì)操作。

2、測(cè)量，即砧骨長(zhǎng)腳到鐙骨底板的距離，由此可確定活塞小柱進(jìn)入前庭的深度。因活塞植入過(guò)深，可刺激外淋巴引起眩暈，植入過(guò)淺又使得聽(tīng)力改善效果欠佳，一般進(jìn)入前庭的深度在0.25-0.5mm之間。

3、選材，選取適合患者的活塞也是手術(shù)效果的保證，作者認(rèn)為選取直徑為0.6mm的活塞最為適宜，因其振動(dòng)面積夠大，穩(wěn)定性也較好。

另外，帶金屬絲掛鉤的活塞(如金、鉑、純鈦絲等)可保證活塞小柱與砧骨長(zhǎng)腳緊密連接，有研究表明活塞小柱與砧骨長(zhǎng)腳連接不緊密，術(shù)后聽(tīng)力常存在5-10dB的氣骨導(dǎo)差距。另使用直徑0.6mm與0.3-0.4mm活塞小柱相比，術(shù)后聽(tīng)力提高也存在5-15dB的氣骨導(dǎo)差異，而與直徑0.6mm以上活塞小柱相比無(wú)差異[1]。

【術(shù)前準(zhǔn)備】

1.作螺旋CT辨別硬化部位。

2.耳上后五指寬剃發(fā)備皮。

3.術(shù)前2小時(shí)服苯巴比妥0.06g或術(shù)前1小時(shí)肌注地西泮(安定)10mg。

【體位】

仰臥側(cè)頭位。

【麻醉方法】

一般采用局麻或強(qiáng)化麻。

【術(shù)后處理】

1.用青霉素等抗生素預(yù)防感染。

2.有惡心、頭暈現(xiàn)象可用地西泮口服，數(shù)日即愈。

3.術(shù)后1個(gè)月忌做重體力勞動(dòng)，避免噪聲環(huán)境。

雖然說(shuō)耳硬化癥的病因還不是很清楚，不過(guò)現(xiàn)在治療這種病的方法最好的就是手術(shù)治療法了，如果想讓患者恢復(fù)正常的聽(tīng)力，耳硬化癥手術(shù)治療就是最佳的方法了。這里要提醒大家的是，手術(shù)治療耳硬化癥手術(shù)也是不可能根治的，只是可以提高了患者的聽(tīng)力，手術(shù)后的護(hù)理還是很重要的，一定不可以忽視。