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肝硬化腹水晚期如何治療

2017-06-15 16:57:03  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:肝是人體身上最重要的器官之一,那么肝硬化對人的身體影響有多大就可想而知。肝硬化腹水會讓患者肚子鼓起來,對行動造成不便,對患者的生活

肝是人體身上最重要的器官之一,那么肝硬化對人的身體影響有多大就可想而知。肝硬化腹水會讓患者肚子鼓起來,對行動造成不便,對患者的生活也造成了一定程度上的影響。肝硬化腹水會由多種其他的疾病引起,有些人由于疏于檢查,甚至不知道自己有肝硬化腹水。那么如果到了晚期,應(yīng)該如何治療呢?小編就在這里給大家講解一下。

1、一般治療:包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴(yán)重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當(dāng)于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。如血清鈉小于130 mmol/L,每日攝水量應(yīng)控制在1000毫升以下。血清鈉小于125 mmol/L,每日攝水量應(yīng)減至500毫升到700毫升。

2、利尿劑治療:如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。

3、反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用于治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。

4、提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。

5、腹水濃縮回輸:用于治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。禁忌癥包括:感染性腹水、癌性腹水和內(nèi)源性內(nèi)毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大于85 umol/L),嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙或肝性腦病(3~4期)病人;近期內(nèi)有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴(yán)重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。

仔細(xì)閱讀完上面的五點(diǎn)治療肝硬化腹水晚期的方法,大家都都此有了一定的了解了吧。大家一定要記得平時注意飲食和運(yùn)動,定期去醫(yī)院做檢查,排除身體的疾病,做好預(yù)防。如果真的不幸患上肝硬化腹水,就要調(diào)整好心態(tài),對癥下藥,這樣才能達(dá)到最好的治療效果。

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