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什么是毛細(xì)血管滲漏綜合征

2017-06-15 17:50:33  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:在臨床上,毛細(xì)血管滲漏綜合征的出現(xiàn),會(huì)引起患者出現(xiàn)全身性水腫、血壓較低和血液濃縮等癥狀,情況嚴(yán)重者,還會(huì)導(dǎo)致患者的器官功能出現(xiàn)衰竭

在臨床上,毛細(xì)血管滲漏綜合征的出現(xiàn),會(huì)引起患者出現(xiàn)全身性水腫、血壓較低和血液濃縮等癥狀,情況嚴(yán)重者,還會(huì)導(dǎo)致患者的器官功能出現(xiàn)衰竭,因此,毛細(xì)血管滲漏綜合征是需要患者十分的重視的,那么,到底什么是毛細(xì)血管滲漏綜合征呢?

毛細(xì)血管滲漏綜合征(capillary leak syndrome)是一種突發(fā)的、可逆性毛細(xì)血管高滲透性,血漿迅速從血管滲透到組織間隙。

引起迅速出現(xiàn)的進(jìn)行性全身性水腫、低蛋白血癥、血壓及中心靜脈壓均降低、體重增加、血液濃縮,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多器官功能衰竭。出現(xiàn)毛細(xì)血管滲漏綜合征時(shí)給臨床治療帶來困難,同時(shí)也是影響搶救成功的因素之一。

毛細(xì)血管滲漏綜合征的治療有一定的特殊性,如在保證循環(huán)的條件下應(yīng)限制入水量,過多的補(bǔ)液可引起組織間隙水腫,細(xì)胞水腫、肺水腫加重,心包、胸腹腔滲出增多,加重器官功能損害;尤其是在恢復(fù)期應(yīng)警惕大量液體回滲引起的肺水腫,適當(dāng)利尿以減輕肺水腫程度。

其次,在提高血漿膠體滲透壓時(shí), 因人血清白蛋白的分子量為66 270 D,可滲漏到組織間隙,組織間隙膠體滲透壓增高,使更多的水分積聚在組織間隙內(nèi),故要少用白蛋白; 應(yīng)以人工膠體補(bǔ)充血容量,如羥乙基淀粉(賀斯和萬紋,前者分子量為200kD;后者為130kD),起到堵漏作用。

羥乙基淀粉防堵毛細(xì)血管漏的機(jī)制是:

① 生物物理作用:羥乙基淀粉具有形狀及大小合適的分子篩堵漏;

② 生物化學(xué)作用:抑制炎癥介質(zhì)的表達(dá),減少促炎介質(zhì)釋放,防止中性粒細(xì)胞黏附,從而改善微循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)、減少內(nèi)皮損傷。

另外, 使用相當(dāng)于生理劑量的小劑量糖皮質(zhì)激素,可改善毛細(xì)血管通透性,抑制炎癥反應(yīng),并可在一定程度上避免由激素誘發(fā)的高血糖和相關(guān)的免疫抑制。

以上便是對(duì)什么是毛細(xì)血管滲漏綜合征的問題解答,其實(shí),對(duì)于毛細(xì)血管滲漏綜合征患者來講,其對(duì)于該病的了解是要從病因、癥狀及治療方法等多個(gè)方面入手的,因此,在了解了毛細(xì)血管滲漏綜合征發(fā)病的機(jī)理之后,切記要盡快展開治療。

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