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?靜脈輸液步驟都有什么

2017-06-16 09:01:39  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:靜脈輸液是很常見的治療方法,對這樣的治療方式選擇,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,這樣對身體才不會有損害,而且使用靜脈輸液的時候,也需要根據(jù)醫(yī)

靜脈輸液是很常見的治療方法,對這樣的治療方式選擇,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行,這樣對身體才不會有損害,而且使用靜脈輸液的時候,也需要根據(jù)醫(yī)生建議選擇這樣方法,自身是不能隨意選擇的,否則對自身疾病治療是沒有任何幫助的,按靜脈輸液步驟都有什么呢,下面就詳細(xì)介紹下。

靜脈輸液步驟:

用物準(zhǔn)備

(1)密閉式:注射盤1套、藥物、輸液器、止血帶、小墊枕、膠布、無菌紗布、棉簽、開瓶器、輸液架。

(2)開放式:同密閉式,另加開放式輸液瓶(500~1000ml)。

患者準(zhǔn)備 使患者了解輸液的目的,排空大、小便,取舒適臥位。

環(huán)境準(zhǔn)備 保持環(huán)境安靜、整潔,操作地方寬闊。

操作步驟及要點

密閉式輸液

(1)個人準(zhǔn)備:護(hù)士洗手、戴口罩,嚴(yán)格無菌操作,避免感染。

(2)核對解釋:帶輸液架,止血帶到患者床前,核對床號及姓名,解釋輸液的目的及注意事項,解除患者的顧慮,取得合作;詢問是否排尿、排便,避免輸液后入廁不便;選擇靜脈,根據(jù)病情及藥液的性質(zhì)選擇粗直、彈性好的合適靜脈,避開關(guān)節(jié)處。

(3)核對、檢查:根據(jù)醫(yī)囑,核對藥液的名稱、濃度、劑量,檢查藥液及輸液器質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,避免差錯;檢查瓶蓋有無松動,瓶身有無裂痕,藥液有無混濁、沉淀、絮狀物;檢查輸液器包裝有無破損,是否過期。

(4)插輸液器:打開液體瓶蓋的中心部分,常規(guī)消毒,根據(jù)醫(yī)囑加藥,打開輸液器,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,將輸液導(dǎo)管和通氣管針頭插入瓶塞至針頭根部(為玻璃瓶時),備好膠布。根據(jù)病情需要有計劃的安排輸液順序,合理用藥,在瓶簽上注明床號、所加藥物名稱及劑量。

(5)再次核對:備齊用物,攜至患者床前,將輸液瓶倒掛在輸液架上,再次核對,再次執(zhí)行查對制度,避免差錯。

(6)排氣:將茂菲滴管及下端的輸液管抬高,手持針?biāo)?,打開調(diào)節(jié)器,使液體流入到滴管的1/2或1/3滿時,迅速倒轉(zhuǎn)滴管,使液體緩緩下降,直至排盡空氣,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,將輸液管放置妥當(dāng)(或?qū)⒚频喂芟露舜蛘?,用手?jǐn)D壓滴管使液體流入到滴管的1/2或1/3滿時,打開調(diào)節(jié)器,手持針?biāo)ǎ艢?。靜脈輸液前排出靜脈管及針頭內(nèi)的空氣,防止發(fā)生空氣栓塞。

(7)消毒皮膚:協(xié)助患者取舒適臥位,在穿刺靜脈肢體下墊好小墊枕,放好止血帶,用2%碘酊消毒,結(jié)扎止血帶,再用70%酒精脫碘(或用安爾碘)再次消毒穿刺部位皮膚,避免感染。在穿刺點上方6 cm處結(jié)扎止血帶。

(8)穿刺:再次排氣,取下護(hù)針帽,囑患者握拳,手持針頭使針尖斜面向上并與皮膚呈20°角進(jìn)針,見回血后再將針頭平行送入血管少許。穿刺前確保滴管下端輸液管內(nèi)無氣泡,注意保護(hù)針頭的無菌狀態(tài)。

(9)固定:松開止血帶,囑患者松拳,打開調(diào)節(jié)器,觀察溶液滴入情況,滴入通暢后用膠布固定,取出止血帶及小墊枕。穿刺部位及針梗要專用無菌敷料覆蓋。

(10)消毒針頭:若為硬塑輸液瓶,此時消毒瓶底部插排氣針頭。

(11)調(diào)節(jié)滴速:一般成人每分鐘40~60滴,兒童每分鐘20~40滴。根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥時輸液速度宜慢;對嚴(yán)重脫水,心肺功能良好者輸液速度可稍快。

(12)觀察:輸液過程中加強(qiáng)巡視,密切觀察有無輸液反應(yīng),及時處理輸液故障,防止液體滴盡,針頭阻塞或脫出、局部皮膚腫脹,如出現(xiàn)輸液反應(yīng),應(yīng)立即減慢或停止輸液,并通知醫(yī)生及時給予處理。

(13)及時更換:如需更換輸液瓶時,常規(guī)消毒瓶塞后,從第一瓶內(nèi)拔出針頭插入第二瓶內(nèi),觀察溶液滴入通暢后離去。輸液過程中及時更換輸液瓶,防止空氣進(jìn)入靜脈。更換輸液瓶時注意無菌操作,防止污染。

(14)輸液畢:關(guān)閉調(diào)節(jié)器,揭去膠布,用無菌干棉簽輕壓穿刺點上方,迅速拔針,按壓片刻至無出血。輸液畢及時拔針,防空氣進(jìn)入靜脈引起栓塞。

(15)整理:為患者蓋好蓋被,整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位清理用物,洗手,記錄,處理醫(yī)囑。

在對靜脈輸液步驟都有什么認(rèn)識后,選擇靜脈輸液的時候,對這些步驟都是要知道,而且靜脈輸液過程中,如果身體感覺難受、惡心,都說明輸液速度過快,這個是要慢性進(jìn)行,避免對身體有更多影響,這點患者要注意的。

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