小腸血管畸形應(yīng)該怎么辦

小腸血管畸形是比較嚴(yán)重的疾病，也是比較影響我們健康的重大疾病之一。這種疾病的發(fā)生幾率是不太高的，但是在生活中我們一定要避免小腸血管畸形疾病的發(fā)生，那么如果我們發(fā)生了小腸血管畸形疾病應(yīng)該怎么辦呢？下面就一起來了解一下吧。

1.常規(guī)治療 包括輸血、輸液、保持水電解質(zhì)平衡，胃腸道減壓，應(yīng)用止血、抗生素藥物，有休克時(shí)則行抗休克治療。

2.內(nèi)鏡治療 當(dāng)明確診斷及獲得定位后，可選擇下列治療方法，但僅適用于胃十二指腸或結(jié)腸的血管畸形疾患。林庚全報(bào)道24例應(yīng)用如下治療均獲得痊愈。

(1)硬化劑治療：可用于治療Ⅱ型和Ⅰa型血管畸形，硬化劑可選用Aethoxysklerol，根據(jù)病灶大小決定劑量與療程，將硬化劑注射于病變血管及血管旁，每點(diǎn)1ml，每次用量5～10ml，每隔1～2周治療1次。直至病灶完全消失。

(2)激光治療：用于治療Ⅲ型及Ⅰb型血管畸形共6例，選用Nd-YAG激光器，功率40～60W，光纖對(duì)準(zhǔn)病灶，距離1～2cm，采用脈沖法，每次照射4～6s，每隔2周治療1次，直到病灶根除。

(3)電凝治療：用于治療Ⅰ型血管畸形共4例，采用單極電凝，對(duì)準(zhǔn)病灶，電凝指數(shù)為2.5～3.0檔，根據(jù)病灶大小決定電凝次數(shù)，每2周重復(fù)1次，直到病灶消除。

(4)綜合治療：可先后應(yīng)用激光、硬化劑與電凝治療。然而，另一些報(bào)道應(yīng)用這些方法有一定的并發(fā)癥。Richter等應(yīng)用電凝治療19例，觀察在1年內(nèi)再出血的發(fā)生率為34%，治療后3年內(nèi)再出血的發(fā)生率為53%。1例因電凝致腸道穿孔而行急診手術(shù)。Naveau等應(yīng)用激光治療47例，治療后平均隨訪19個(gè)月，其中3例患者治療1周后失訪。再次出血15例，再出血率為31.9%，其原因?yàn)榈?次治療不完全或病變遺漏以及出現(xiàn)新的病變，但再經(jīng)用激光治療而愈，有2例發(fā)生穿孔，分別為十二指腸和乙狀結(jié)腸穿孔。

3.導(dǎo)管治療

(1)灌注：經(jīng)選擇性動(dòng)脈造影確定出血部位后，而患者并無休克體征，可試行灌注治療。腸系膜上動(dòng)脈灌注垂體后葉素10U，氨甲環(huán)酸(止血環(huán)酸)200mg，分10min注完；腸系膜下動(dòng)脈灌注垂體后葉素5U，氨甲環(huán)酸(止血環(huán)酸)100mg，分10min注完，灌注時(shí)均需作血壓和心率監(jiān)測(cè)。對(duì)特殊患者作心電監(jiān)護(hù)。

(2)栓塞：將吸收性明膠海綿剪成2mm左右的小塊，與造影劑混合，在透視下經(jīng)導(dǎo)管注入病變供血?jiǎng)用}，注入量依據(jù)病變范圍、栓塞程度及患者反應(yīng)決定，原則是不要太多。

李博青報(bào)道5例應(yīng)用上法，但有3例復(fù)發(fā)，指出有止血效果，但缺點(diǎn)是不能防止再次出血。有作者認(rèn)為栓塞可能導(dǎo)致臟器大動(dòng)脈栓塞，有一定的危險(xiǎn)性。

4.手術(shù)治療 目前認(rèn)為手術(shù)切除血管畸形的腸段是最有效而又確切的治療方法，關(guān)鍵在進(jìn)行手術(shù)前及術(shù)中的準(zhǔn)確定位，不要遺漏病變的腸段。

以上的幾種方法都是比較主要和比較有效的治療小腸血管畸形的方法，我們可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來選擇小腸血管畸形的治療方法，一定要聽從醫(yī)生的囑咐，按時(shí)的吃藥和檢查，只有這樣我們才可以更加有效果的來治療小腸血管畸形這種疾病哦。