完全性葡萄胎的治療措施

我們很多人可能都不知道，女性在懷孕時(shí)，有可能患上一種叫做葡萄胎的癥狀，這是一種在體內(nèi)出現(xiàn)異常數(shù)量的胎兒所致，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是一種非常大的負(fù)擔(dān)。那么這次我們就來(lái)為大家講講完全性葡萄胎治療是怎樣的，供大家參考。

治療

清除方法

1、吸宮術(shù)：葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)立即予以清除。目前采用的主要方式為吸宮術(shù)。吸宮時(shí)應(yīng)選擇大號(hào)吸管并與卵圓鉗配合使用，無(wú)條件吸宮可行刮宮術(shù)。術(shù)前均應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，同時(shí)靜脈滴注催產(chǎn)素，以催產(chǎn)素5～10u加入葡萄糖500m1中。由于葡萄胎患者子宮大，宮壁薄而軟，宮內(nèi)容物多，所以，首次吸宮不強(qiáng)調(diào)吸凈，以兔過(guò)度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宮后一周左右，行第二次刮宮，第二次刮宮則應(yīng)盡量刮凈宮腔。二次刮宮后，陰道仍然出血不止，子宮復(fù)舊不良，hCG不下降或下降不明顯者，若疑尚有殘留，可行第三次刮宮。 2、子宮切除：病人年齡超過(guò)40歲，無(wú)需再生育者，可行子宮切除術(shù)。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，葡萄胎患者一般不需要切除子宮。 3、天花粉肌肉注射引產(chǎn)：目前已較少使用。用藥前須做皮試，按常規(guī)應(yīng)用。對(duì)于肝、腎功能不全及心臟病患者則禁止使用。

輔助檢查

B超腹部掃描可見(jiàn)子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤(pán)影象。B超儀診斷無(wú)任何創(chuàng)傷，確診率高，實(shí)為確診葡萄胎的有力措施。 hCG測(cè)定：hCG的準(zhǔn)確定量試驗(yàn)為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗(yàn)。hCG在正常妊娠開(kāi)始時(shí)量少，而在孕8～10周時(shí)達(dá)高峰，隨后逐漸下降。孕周（100天）后，hCG明顯下降。在雙（多）胎妊娠時(shí)，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠(yuǎn)較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬(wàn)mIU/ml以下，最高值達(dá)21萬(wàn)mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠(yuǎn)高于20萬(wàn)mIU/ml。故給合臨床和B超，單項(xiàng)hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。 葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細(xì)刮宮證實(shí)宮腔內(nèi)無(wú)殘余葡萄胎，無(wú)黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實(shí)發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時(shí)，尚需仔細(xì)檢查有無(wú)轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。

經(jīng)過(guò)以上的資料介紹以后，我們應(yīng)該對(duì)這種病癥的治療有所了解，實(shí)際上，雖說(shuō)這種病癥不太常見(jiàn)，但是不怕一萬(wàn)就怕萬(wàn)一，我們應(yīng)該在平時(shí)的時(shí)候?qū)Σ煌氖挛镉兴私夂蜕娅C，以不變應(yīng)萬(wàn)變，這樣無(wú)論遇到什么，最起碼也可以初步應(yīng)付。