海綿竇血栓性靜脈炎介紹

海綿竇血栓性靜脈炎這個(gè)名詞對(duì)于很多人來說都很陌生，在生活中我們似乎很少聽說過它。其實(shí)海綿竇血栓性靜脈炎是死亡率比較高的疾病之一，而且非常嚴(yán)重。自從醫(yī)學(xué)進(jìn)步，抗生素應(yīng)用于臨床，海綿竇血栓性靜脈炎的病死率才有所降低。今天就為大家介紹海綿竇血栓性靜脈炎的知識(shí)。

海綿竇并非單純的靜脈通道，它由小梁結(jié)構(gòu)組成，外被硬腦膜所包圍。在其中有大動(dòng)脈、互相吻合的靜脈，因而血液運(yùn)行、引流較為困難。它接受來自眼靜脈的大部分回流血液，在其后端則與頸靜脈叢、巖竇及翼狀叢相連。由于面部（包括眼部及鼻部）靜脈無靜脈瓣，因而任何感染或病菌都可經(jīng)過靜脈回流停留在海綿竇，使血流緩行，有時(shí)被感染的血凝塊入海綿竇后，引起彎彎曲曲靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的水腫，因而形成載有鏈球菌或金黃色葡萄球菌的血栓。

常見為①面部、口唇、頭部、眼界、咽喉等組織的癤腫經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移而來；②由眼眶峰窩織炎向后伸延至海綿竇；③其他組織的感染如乳突炎、副鼻竇炎經(jīng)過側(cè)竇或血運(yùn)至海綿竇。

臨床表現(xiàn)

發(fā)病急驟，病情兇險(xiǎn)：①病變開始為單側(cè)，前額劇烈頭痛，三叉神經(jīng)分布區(qū)域痛覺過敏；②眼瞼水腫，結(jié)膜充血水腫，眶內(nèi)浸潤(rùn)，膿腫形成；③鼻根部充血紅腫；④眼球明顯前突，轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)無疼痛；⑤第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(jīng)（即動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)）麻痹，眼球運(yùn)動(dòng)受限，乃至眼球固定，瞳孔對(duì)光反射消失；⑥眼底檢查見視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張充血，視神經(jīng)乳頭水腫；⑦視力減退乃至失明；⑧病變可迅速累及雙側(cè)眼眶，至水腫、浸潤(rùn)等；⑨全身中毒癥狀明顯，如體溫升高，脈快，白細(xì)胞增多；⑩如向顱內(nèi)發(fā)展，則形成腦膜炎，表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸強(qiáng)直和Kernig征（+），腦脊液檢查白細(xì)胞增多，還可形成腦膿腫； 如果膿栓流入頸靜脈，可引起肺栓塞、胸痛、肺炎或胸膜炎。

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