腦葉切除術(shù)是怎么回事

不少人一聽到腦葉切除術(shù)肯定不知道這是一個什么樣的手術(shù)，好多人都是第一次聽說這樣的手術(shù)，也不奇怪。從腦葉切除術(shù)名稱來看肯定是一個與大腦相關(guān)的手術(shù)，這個手術(shù)其實至今已經(jīng)有幾十年的歷史了，接下來小編就帶大家去了解一下它的相關(guān)常識。

腦葉白質(zhì)切除術(shù)(lobotomy)是一種神經(jīng)外科手術(shù)，包括切除腦前額葉外皮的連接組織，有時會被簡稱為腦白質(zhì)切除術(shù)、腦葉切斷術(shù)等。腦白質(zhì)切除術(shù)主要于1930年代到1950年代用來醫(yī)治一些精神病，這也是世界上第一種精神外科手術(shù)。包括精神分裂癥、臨床抑郁癥，含有其他一些憂慮紊亂癥。還包括一些被人們認為有神經(jīng)病的人，比如說：喜怒無常、年少輕狂等。術(shù)后一般有極大可能變?yōu)榘装V。

發(fā)明者

腦葉白質(zhì)切除術(shù)的公認發(fā)明者是安東尼奧·C.D.A.F.埃加斯-莫尼茲(António Cae-tanode Abreu Freire Egas Moniz)。他1874年生于葡萄牙。葡萄牙科英布拉大學畢業(yè)，1902年成為教授。以后又任里斯本大學醫(yī)學院教授?；谀X前葉切除對某些精神病人有效的假說，實施了腦白質(zhì)切除法，為此獲1949年諾貝爾生理學醫(yī)學獎。1955年逝世。

莫尼茲曾經(jīng)注意到，在埃及的木乃伊中，不知道為什么，有幾具的頭蓋骨上有洞。為此，他仔細查閱了有關(guān)資料，得知是治療癲癇病留下的痕跡。另外，有些外傷患者，在極偶然的情況下不得不切除腦前葉的外側(cè)面。他發(fā)現(xiàn)，這些人手術(shù)后比受傷前變得溫順多了。根據(jù)這些事實，莫尼茲對那些性格異常的慢性精神分裂癥和嚴重強迫癥的患者，實施了腦前葉白質(zhì)切除手術(shù)。經(jīng)過手術(shù)后，這些患者無不變得非常馴良和溫順。這種被人們稱為“腦白質(zhì)切除法”的手術(shù)曾風行一時。1949年，莫尼茲為此獲諾貝爾生理學醫(yī)學獎。

在19世紀末期，人們就開始嘗試對大腦實施手術(shù)以解決精神疾病，手術(shù)對象除了人之外，還包括狗、靈長類動物等。但是這一時期的手術(shù)沒有引起多少重視。1935年，約翰·富爾頓和卡羅爾·雅克布森在倫敦舉行的第二屆神經(jīng)精神學會上發(fā)表報告，提到他們對黑猩猩實行兩側(cè)前連合切斷術(shù)后，黑猩猩的攻擊性行為減少。這一報告引起了葡萄牙醫(yī)生安東尼奧·莫尼斯的興趣，他開始嘗試用類似的方法治療人類的某些重大精神疾病。

最初，他嘗試通過向額葉注射酒精的方式摧毀神經(jīng)纖維，但是不久就發(fā)現(xiàn)這種做法也會損害到大腦的其他地方。于是他便開發(fā)出了被稱為腦白質(zhì)切斷器的手術(shù)儀器來完成額葉的切除工作。

在精神病外科剛發(fā)展起來的時候，也就是二次世界大戰(zhàn)剛結(jié)束時，美國有很多人支持腦前葉手術(shù)。當時一份宣傳腦白質(zhì)切除術(shù)的廣告前葉控制沖動和情緒調(diào)節(jié)，醫(yī)生希望通過切除前葉一舉治愈暴力傾向、焦急暴躁等思想和行為病變，而這確實也收到了一定的效果，對病人和家屬都是一種解脫。科學界對此評價甚高。但當時的手術(shù)程序比較粗糙。最關(guān)鍵的問題是，醫(yī)生們不知道自己在干什么，手術(shù)效果也無法預(yù)測。

隨著神經(jīng)外科的發(fā)展和人們對神經(jīng)生物學的理解不斷深入，醫(yī)生對腦科學的知識比以前豐富，新技術(shù)的應(yīng)用也使手術(shù)變得更精細。比如，大腦成像技術(shù)顯示，強迫癥患者的大腦皮層中有一個神經(jīng)環(huán)路的活動比正常人要活躍得多。這一環(huán)路連接眼后腦前葉與諸如丘腦等的一些大腦深層基團。

如果用外科手段切斷該連接，可能有助于糾正強迫癥。這些手段有：大腦埋線(用隨身攜帶的電池作為能量來源刺激大腦細胞)、蒼白球切開術(shù)或丘腦腹外側(cè)核毀損術(shù)，目的是毀損很小一部分致病的神經(jīng)基團。其中，埋線法沒有損害腦細胞，因而是可以逆轉(zhuǎn)的。如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)效果不理想，只要將電流停掉，患者就可以恢復(fù)原狀。

經(jīng)過小編這么細致的講解之后相信大家對腦葉切除術(shù)都有了較為深入的了解了，它是精神外科常做的一個手術(shù)項目。這個手術(shù)的風險是相當大的，希望大家在準備做這個手術(shù)之前，一定要咨詢好，并且按照醫(yī)生的要求去做好準備，這樣才能減少傷害。