甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥是一種由于甲狀腺分泌不足引起的生理性甚至是全身性疾病，而女性更是甲狀腺功能減退癥的高發(fā)人群，甲狀腺功能減退癥的發(fā)病會(huì)給患者的身心帶來(lái)很大的影響，而隨著年齡的上升甲狀腺功能減退癥發(fā)病的機(jī)率也會(huì)越來(lái)越明顯。甲狀腺功能減退癥的危害很大，那么甲狀腺功能減退癥的發(fā)病都有哪些癥狀呢？或者說(shuō)引起這種疾病的因素都有哪些呢？日常生活中有哪些好的方法可以防治這種疾病呢？

概述

原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減 )是最常見(jiàn)類(lèi)型，大概是自身免疫性疾病，通常發(fā)生是由于橋本甲狀腺炎 ，常常伴有 堅(jiān)實(shí)的甲狀腺腫大 ，過(guò)后，隨著病程發(fā)展，出現(xiàn)縮小的纖維 性甲狀腺，無(wú)或很少有功能。第二個(gè)多見(jiàn)類(lèi)型是治療后甲減，尤其因甲亢 進(jìn)行放射性碘和外科治療。丙硫氧嘧啶，他巴唑 和碘 過(guò)度治療 甲減，終止治療后往往恢復(fù)。輕度甲狀腺功能減退常見(jiàn)于老年婦女。

大多數(shù)伴有非橋本甲狀腺腫 病人甲狀腺功能正?；蛴屑卓海谞钕倌[大甲減可發(fā)生于地方性甲狀腺腫 病人。缺碘會(huì)減少甲狀腺激素 合成;TSH 釋放，在TSH興奮下甲狀腺增大，吸碘明顯增加，隨至甲狀腺腫大。如嚴(yán)重缺碘，病人會(huì)變成甲減，但自出現(xiàn)碘鹽，這種病在美國(guó) 實(shí)際已消滅。地方性克汀病 是缺碘地區(qū)先天性甲減最通常原因和全世界精神障礙的主要病因。

罕見(jiàn)的遺傳性酶缺乏可使甲狀腺激素合成出現(xiàn)障礙和造成甲狀腺腫大甲減。

繼發(fā)性甲減發(fā)生于當(dāng)下丘腦 TRH分泌缺乏，下丘腦垂體軸衰竭或垂體缺乏TSH分泌時(shí)。

甲狀腺后面觀

酸通過(guò)氧化酶的作用，使MIT和DIT偶聯(lián)結(jié)合成甲狀腺素(T4)，MID和DIT偶聯(lián)結(jié)合成三碘甲狀腺原 甲狀腺氨酸(T3)，貯存于膠質(zhì)腔內(nèi)，合成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)分泌至血液循環(huán)后，主要與血漿中甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合，以利轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)血中甲狀腺素的濃度.甲狀腺素(T4)在外周組織經(jīng)脫碘分別形成生物活性較強(qiáng)的T3和無(wú)生物活性的rT3.脫下的碘可被重新利用.所以，在甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血 T4、T3及rT3均增高，而在甲狀腺功能減退時(shí)，則三者均低于正常值.甲狀腺素分泌量由垂體細(xì)胞分泌和TSH通過(guò)腺苷酸環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)調(diào)節(jié).而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制，從而形成下丘腦-垂體-甲狀腺軸，調(diào)節(jié)甲狀腺功能.

甲狀腺的被膜和毗鄰，甲狀腺有兩層被膜：氣管前筋膜包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘，稱(chēng)為甲狀腺假被膜;甲狀腺自身的外膜伸入腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，將腺體分為若干小葉，即纖維囊，又稱(chēng)甲狀腺真被膜.腺鞘與纖維囊之間的間隙內(nèi)有疏松結(jié)締組織，血管，神經(jīng)和甲狀旁腺等.手術(shù)分離甲狀腺時(shí)，應(yīng)在此間隙內(nèi)進(jìn)行，并避免損傷不該損傷的結(jié)構(gòu).在甲狀腺左右葉的上端，假被膜增厚并連于甲狀軟骨，稱(chēng)為甲狀腺懸韌帶;左右葉內(nèi)側(cè)和甲狀腺峽后面的假被膜與環(huán)狀軟骨和氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈著，形成甲狀腺外側(cè)韌帶.上述韌帶將甲狀腺固定于喉及氣管壁上，因此，吞咽時(shí)甲狀腺可隨喉上，下移動(dòng)，為判斷甲狀腺是否腫大的依據(jù).喉返神經(jīng)常在甲狀腺外側(cè)韌帶和懸韌帶后面經(jīng)過(guò)，甲狀腺手術(shù)處理上述韌帶時(shí)注意避免損傷喉返神經(jīng).

甲狀腺前面由淺入深依次為皮膚，淺筋膜，頸筋膜淺層，舌骨下肌群和氣管前筋膜.甲狀腺葉的后內(nèi)側(cè)與喉和氣管，咽和食管以及喉返神經(jīng)等相毗鄰，其后外側(cè)與頸動(dòng)脈鞘及鞘內(nèi)的頸總動(dòng)脈，頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)，以及位于椎前筋膜深面的頸交感干相鄰.當(dāng)甲狀腺腫大時(shí)，如向內(nèi)側(cè)壓迫，可出現(xiàn)呼吸與吞咽困難和聲音嘶啞等，如向后外壓迫交感干時(shí)，可出現(xiàn)HORNER綜合征，基瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內(nèi)陷等。

病因

病因較復(fù)雜，以原發(fā)性者多見(jiàn)，其次為垂體性者，其他均屬少見(jiàn)。

癥狀表現(xiàn)

1、面色蒼白，眼臉和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數(shù)病人指甲厚而脆裂。

2、神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射時(shí)間延長(zhǎng)，重者可出現(xiàn)癡呆，木僵，甚至昏睡 。

3、心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生粘液性水腫性心肌病。

4、消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。

以上這些就是關(guān)于甲狀腺功能減退癥的一些癥狀，病因，等常識(shí)的問(wèn)題的簡(jiǎn)單的介紹了，最后提醒一下如果有面色蒼白，記憶力下降，或者一些心血管系統(tǒng)的變化的話(huà)，最好可以到醫(yī)院檢查一下是否得了甲狀腺功能減退癥，這樣才能更好的減少這種疾病的發(fā)生率。