流行性腮腺炎

流行性腮腺炎就是大家俗稱的痄腮，是兒童和青少年中比較常見的一種呼吸道的傳染病，很多人小的時候都得過，這種病具有一定的傳染性，所以如果小孩子得了的話盡量避免接觸人群，而且與家人也要格外注意，吃飯的時候應(yīng)該單獨的準備碗筷，使用過后應(yīng)該給所使用的用具消毒，避免傳染。

流行性腮腺炎是不分季節(jié)的，但是多數(shù)是在冬天和春天比較容易感染，得病時一般在耳垂下面的地方腫的比較大，不小心碰到就會很痛，看起來比較明顯，尤其是小孩子比較容易得，所以感覺就會非常的難受，家長們這是應(yīng)該對孩子進行很好的照顧，尤其是飲食方面，由于腫痛所以吃東西比較麻煩，盡量吃些軟爛的食物比較方便。

1病因

腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病毒呈球形直徑為100～200微米，孢膜上有神經(jīng)氨酸酶血凝素及具有細胞融合作用的F蛋白。該病毒僅有一個血清型，因與副流感病毒有共同抗原，故有輕度交差反應(yīng)。從患兒唾液、腦脊液、血、尿、腦組織及其他組織中均可分離出病毒。

2臨床表現(xiàn)

潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數(shù)小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上。

腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛，張口、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1～4天累及對側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。10%～15%的患兒僅有頜下腺重大，舌下腺感染最少見。重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移動。腮腺腫脹大多于3～5天到達高峰，7～10天逐漸消退而回復(fù)正常。腮腺腫大時體溫升高多為中度發(fā)熱，5天左右降至正常。病程10～14天。

3鑒別診斷

1.化膿性腮腺炎

常為一側(cè)腮腺局部紅腫、壓痛明顯，晚期有波動感，擠壓時有膿液自腮腺口流出，腮腺口位于第二磨齒相對的頰黏膜處。白細胞總數(shù)和中性粒細胞明顯增高。

2.頸部及耳前淋巴結(jié)炎

腫大不以耳垂為中心，而是局限于頸部或耳前區(qū)，為核狀體，較堅硬邊緣清楚，壓痛明顯，表淺者活動?？砂l(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結(jié)相關(guān)的組織有炎癥，如咽峽炎、耳部瘡癤等。白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。

3.癥狀性腮腺腫大

在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中，應(yīng)用某些藥物如碘化物羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大，為對稱性無痛感，觸之較軟，組織學(xué)檢查主要為脂肪變性。

4預(yù)防

1.管理傳染源

早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退。接觸者一般檢疫3周。

2.被動免疫

給予腮腺炎高價免疫球蛋白可有一定作用，但來源困難，不易推廣。

3.自動免疫

生后14個月常規(guī)給予腮腺炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗免疫效果好。免疫途徑皮下注射，還可采用噴鼻或氣霧吸入法，接種后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱，偶有在接種后1周發(fā)生腮腺炎者。

流行性腮腺炎大家都有了一定的了解了，如果小孩子得了這種病，不要慌張，及時就醫(yī)，最好得病期間不要上學(xué)或者解除其他的小朋友，因為直接接觸，飛沫護著唾液都是流行性腮腺炎的傳播途徑。