硬皮病的治療

硬皮病是一種常見(jiàn)的疾病了，它是一種全身性的結(jié)締組織病，這一疾病的出現(xiàn)和遺傳的因素以及免疫功能的異常都有很大的關(guān)系，特別是在婦女中，這一疾病的發(fā)病率是較高的，如果不能夠及時(shí)的去治療還會(huì)累及到肺、腎、心和其他的器官，大家對(duì)于硬皮病的治療應(yīng)該都想多一些了解。

不知道大家對(duì)于硬皮病了解多少，平時(shí)應(yīng)該很少見(jiàn)過(guò)這樣的患者吧，一般的硬皮病常見(jiàn)的的部位是腰部，背部，硬皮病的類型也不同，出現(xiàn)了這樣的疾病就應(yīng)該能夠及時(shí)的去了解硬皮病的治療。

治療

部分病例治療后可停止發(fā)展或緩解。兩型在治療上無(wú)大的差別。

1.一般治療

去除感染病灶，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意保暖和避免劇烈精神刺激。

2.血管活性劑

主要用于擴(kuò)張血管，降低血黏度，改善微循環(huán)。

(1)丹參注射液加入低分子右旋糖酐內(nèi)靜脈滴注，對(duì)皮膚硬化、張口和吞咽困難、色素沉著、關(guān)節(jié)僵硬和疼痛以及雷諾現(xiàn)象等有一定效果，但有出血傾向或腎功能不良者不宜采用。

(2)胍乙啶對(duì)雷諾現(xiàn)象有效(有效率約50%)。

(3)甲基多巴能抑制雷諾現(xiàn)象。

3.結(jié)締組織形成抑制劑

(1)青霉胺 能干擾膠原分子間連鎖的復(fù)合物，抑制新膠的生物合成，對(duì)皮膚增厚和營(yíng)養(yǎng)性改變療效顯著，對(duì)微循環(huán)和肺功能亦有改善，并能減少器官受累的發(fā)生率和提高存活率。在服藥過(guò)程中，本藥對(duì)腎可有刺激，并能抑制骨髓，可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少。若同時(shí)伴服左旋合酰胺，其療效較單服青霉胺為佳。

(2)秋水仙堿 能阻止原膠原轉(zhuǎn)化為膠原，抑制膠原的積貯。對(duì)皮膚硬化、雷諾現(xiàn)象及食管改變均有一定療效。用藥期間如有腹瀉可減量或給予半乳糖甙酶。

(3)積雪甙 為中藥積雪草中提取的一種有效成分，實(shí)驗(yàn)證明能抑制成纖維細(xì)胞的活性，軟化結(jié)締組織。對(duì)外國(guó)老化硬皮、消除組織水腫、緩解關(guān)節(jié)疼痛、愈合潰瘍等均有相當(dāng)效果(有效率約80%)。

4.抗炎劑糖皮質(zhì)激素

對(duì)系統(tǒng)性硬皮病早期的炎癥、水腫、關(guān)節(jié)等癥狀有效。如有蛋白尿、高血壓或氮質(zhì)血癥存在應(yīng)避免應(yīng)用。

5.免疫抑制劑

如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等均可選用對(duì)關(guān)節(jié)、皮膚和腎臟病變有一定療效。與糖皮質(zhì)激素合并應(yīng)用，常可提高療效和減少皮質(zhì)激素用量。

臨床表現(xiàn)

1.局限性硬皮病

部分(約1/3患者)局限性硬皮病可以轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性硬皮病，故需要定期復(fù)查。

(1)硬斑病 多發(fā)生在腰、背部，其次為四肢及面頸部，表現(xiàn)為圓形、橢圓形或不規(guī)則形的水腫性斑片，初呈淡紅或紫紅，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月逐漸擴(kuò)大硬化，顏色變?yōu)榈S色或象牙色，局部無(wú)汗、毛發(fā)脫落，數(shù)年后轉(zhuǎn)化為白色或淡褐色萎縮性瘢痕。

(2)帶狀硬皮病 好發(fā)于兒童和青年，女性多于男性，病變沿肋間和一側(cè)肢體呈帶狀分布，可為單條或數(shù)條，病變演變過(guò)程同硬斑病。

(3)點(diǎn)滴狀硬斑病 多發(fā)于頸、胸、肩背等處，為綠豆至五分硬幣大小，呈集簇性線狀排列，其演變過(guò)程似硬斑病。

2.肢端硬皮病與彌漫性硬皮病

肢端硬皮病有雷諾現(xiàn)象，皮損從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，軀干、內(nèi)臟累及少，病程進(jìn)展慢，預(yù)后好;彌漫性硬皮病病變由軀干向遠(yuǎn)端擴(kuò)展，雷諾現(xiàn)象少，內(nèi)臟受累多。病情重，病變進(jìn)展快，預(yù)后差。

(1)雷諾現(xiàn)象 為多數(shù)患者的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為指(趾)端遇冷或情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)白→青紫→變紅三相改變，經(jīng)保暖后可緩解;

(2)皮膚 病變過(guò)程可分為水腫，硬化和萎縮三期。

系統(tǒng)性硬化癥是一個(gè)累及多系統(tǒng)的自身免疫病，除有皮膚特征性改變外，還可累及內(nèi)臟，其中最常受累的是消化道，幾乎整個(gè)消化道均可受累，比如食管、胃、腸道均可發(fā)生病變，其次是肺臟，可發(fā)生不同程度的間質(zhì)纖維化，另外，心臟、腎臟、肝臟、甲狀腺、神經(jīng)系統(tǒng)也可受累。

對(duì)于硬皮病的治療，大家應(yīng)該都有了一些了解了，硬皮病出現(xiàn)后能夠引起身體臟器出現(xiàn)功能不全的現(xiàn)象，在不同的年齡段都有可能會(huì)發(fā)病，而且女性的發(fā)病率是男性的3-4倍，治療這一疾病的原則也有很多，最重要的就是保暖，抗炎。