黃曲霉素中毒
黃曲霉素是一種真菌毒素,對于我們的腎臟和肝臟有很大的損害,而且它的致癌性也是很高的,對于黃曲霉素中毒的現(xiàn)象大家應(yīng)該都了解的不多,不知道黃曲霉素中毒會(huì)有什么樣的癥狀表現(xiàn),出現(xiàn)了黃曲霉素中毒的現(xiàn)象會(huì)有嘔吐,厭食,嚴(yán)重的情況還會(huì)出現(xiàn)胃腸道出血的現(xiàn)象。
黃曲霉素中毒的現(xiàn)象大家都見過嗎,現(xiàn)在關(guān)于一些食品安全的問題也不斷被曝光了,黃曲霉素有很多時(shí)候就存在我們平時(shí)吃的食物里,這樣的病毒對我們的身體的傷害是很大的,尤其是對肝臟的損害。
1毒理
主要由黃曲霉和寄生曲霉產(chǎn)生,其基本結(jié)構(gòu)中都含有二呋喃環(huán)和雙香豆素,根據(jù)其細(xì)微結(jié)構(gòu)的不同可分為B1、B2、G1、G2、M1、M2等多種,B1、B2在紫外光照射下為藍(lán)色,G1、G2為綠色熒光。其中黃曲霉毒素B1毒性最強(qiáng),且具有強(qiáng)烈致癌性。黃曲霉毒素主要損害肝臟,表現(xiàn)為肝細(xì)胞核腫脹、脂肪變性、出血、壞死及膽管上皮、纖維組織增生。同時(shí)腎臟也可受損害,主要表現(xiàn)為腎曲小管上皮細(xì)胞變性、壞死,有管型形成。
2危害
黃曲霉素為分子真菌毒素。我國規(guī)定大米、食用油中黃曲霉毒素允許量標(biāo)準(zhǔn)為10ug/Kg,其他糧食、豆類及發(fā)酵食品為5ug/Kg。嬰兒代乳食品不得檢出。而世界衛(wèi)生組織推薦食品、飼料中黃曲霉毒素最高允許量標(biāo)準(zhǔn)為15ng/kg。30~50ua/kg為低毒,50~100ug/kg為中毒,100~1000ug/kg為高毒,1000ug/kg以上為極毒。,其毒性為氰化鉀的10倍,為砒霜的68倍。此外,黃曲霉毒素有很強(qiáng)的致癌性。
3臨床表現(xiàn)
早期有胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、一過性發(fā)熱及黃疸等。2~3周后出現(xiàn)腹水、下肢水腫、脾臟增大變硬、胃腸道出血、昏迷甚至死亡。
診斷
1. 有進(jìn)食可疑黃曲霉菌污染食物史。
2. 臨床特點(diǎn)①潛伏期較長。②中毒表現(xiàn):胃部不適、腹脹、厭食、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、一過性發(fā)熱及黃疸等。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)、薄層層析法或高效液相層析法在可疑食物、患者血尿樣中檢測出黃曲霉毒素。
4.四季均可發(fā)生,但常在陰雨連綿的收獲季節(jié)后多發(fā)。
5.兒童更易發(fā)生黃曲霉毒素中毒,根據(jù)歷史資料分析來看,使人中毒的最危險(xiǎn)年齡為1~3歲。
6.中毒前驅(qū)表現(xiàn)為發(fā)燒、腹痛、嘔吐、食欲減退等。
7.2~3周后很快發(fā)生中毒性肝病表現(xiàn):肝臟腫大,肝區(qū)疼痛,黃疸、脾大。腹水,下肢浮腫及肝功能異常。
8.可有心臟擴(kuò)大,肺水腫,甚至痙攣、昏迷等,多數(shù)患者在死前可有胃腸道大出血表現(xiàn)。
9.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物臨床毒性研究表明,給動(dòng)物喂食含黃曲霉毒素的飼料后,表現(xiàn)為漸進(jìn)性食欲減退、口渴、便血、生長緩慢、體重減輕、皮膚出血、過度興奮、黃殖、抽搐、角弓反張等。病理解剖可見肝臟彌漫性充血、出血利壞死等表現(xiàn)。
4急救處理
1. 護(hù)肝。
2. 對癥支持治療。
3.立即停止攝入有黃曲霉毒素污染的食物。
4.補(bǔ)液,利尿,保肝等支持療法。
5.重癥病人按中毒性肝炎治療。
如果出現(xiàn)了黃曲霉素中毒的現(xiàn)象一定要能夠及時(shí)的采取科學(xué)的措施,現(xiàn)在的一些有黃曲霉素污染的食物也已經(jīng)很多了,一定要能夠立即停止這些食物的食用,要及時(shí)去采取一些治療方法,如果嚴(yán)重的情況還會(huì)對我們的生命安全造成一定的威脅。
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