頸部腫塊趕緊治！98%的都是腫瘤

省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科對近一年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：因 " 無意間發(fā)現(xiàn)頸部腫塊 " 來做 PET/CT 檢查的 50 余人中，僅 1 例為炎性病變，其他都是不同部位的腫瘤。對這一結(jié)果，醫(yī)生都感到觸目驚心。

章先生今年才 40 多歲，無意間摸到右頸部有一小腫塊，沒有什么特別感覺。大約 2 個(gè)月前，發(fā)現(xiàn)小腫塊已長到山核桃大小，伴有持續(xù)性局部疼痛，不過疼痛不劇烈，但總感覺不舒服，便到省人民醫(yī)院做檢查。

做了 CT 檢查，鼻咽部、胸部檢查均未見明顯異常；頸部發(fā)現(xiàn)右頸部多發(fā)軟組織密度結(jié)節(jié)影，常規(guī)考慮為淋巴結(jié)腫大。為進(jìn)一步查明頸部腫塊 " 淋巴結(jié)腫大 " 的原因，醫(yī)生建議他做個(gè) PET/CT 檢查。他不以為然，但最終還是做了。

報(bào)告提示：患者為鼻咽癌所致頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。同時(shí) " 右頸部淋巴結(jié)穿刺 " 結(jié)果也顯示，非角化性鱗狀細(xì)胞癌 ， 也就是說，頸部腫塊為轉(zhuǎn)移癌。" 看到報(bào)告單，整個(gè)人腦子一片空白。" 章先生說。

" 經(jīng)常碰到這樣的現(xiàn)象，因?yàn)椴恢匾曨i部腫塊而導(dǎo)致腫瘤發(fā)展，直到病期較晚才來看病，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫瘤已廣泛轉(zhuǎn)移。" 省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任程愛萍說。

不少人認(rèn)為，這腫塊不痛不癢應(yīng)該不要緊吧？的確，沒有癥狀的腫塊往往不會引起人們的注意和重視，只有當(dāng)腫塊伴隨著疼痛、紅腫、搔癢現(xiàn)象出現(xiàn)后，大家才覺得，該到醫(yī)院去看看了。

其實(shí)，有癥狀的腫塊應(yīng)該重視，" 不痛不癢的腫塊 " 更應(yīng)警惕，尤其是頸部無痛性腫塊。因?yàn)轭i部無痛性腫塊，腫瘤的發(fā)生率較高；相反，越是具有一些癥狀的頸部腫塊，非腫瘤的可能性還大些。

許多頸部腫瘤是無意中發(fā)現(xiàn)，臨床僅僅表現(xiàn)為頸部腫塊，無其他癥狀，尤其是腫瘤的早期。如頸部腫瘤常見的甲狀腺癌、甲狀腺瘤，發(fā)生于頸淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤和各種轉(zhuǎn)移癌 ( 如鼻咽癌、喉癌、肺癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ) ，以及涎腺腫瘤、血管瘤，淋巴管瘤、神經(jīng)鞘瘤等，多無疼痛、皮膚紅腫等癥狀體征。而頸部一些具有紅腫、疼痛等癥狀的腫塊，則不少是化膿性炎癥、淋巴結(jié)核等特異性或非特異性炎癥腫物。當(dāng)然，也不能完全排除一些腫瘤的晚期表現(xiàn)。

程愛萍提醒，如果發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊應(yīng)盡早就醫(yī)，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。