什么叫貝爾面癱 貝爾面癱的臨床表現(xiàn)有什么？

貝爾面癱又稱特發(fā)性面癱約占所有面癱的60%~75%，居周圍性面癱首位80%，可自發(fā)恢復(fù)完全，20%自發(fā)恢復(fù)不全那么貝爾面癱的發(fā)病原因是什么？

『發(fā)病原因』

尚未明確，目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能是單純皰疹病毒所引起的神經(jīng)炎;還有血管性因素，由于面神經(jīng)供血?jiǎng)用}痙攣，毛細(xì)血管壁缺血和缺氧，其結(jié)果為血管壁滲透性增加，神經(jīng)及其纖維膜性組織水腫。

『臨床表現(xiàn)』

多為單側(cè)，偶為雙側(cè)，約2%可以復(fù)發(fā)。任何年齡均可患病，以20~40歲最為常見，男性發(fā)病率高于女性。起病急驟，出現(xiàn)面頰部動(dòng)作不靈，口角歪斜、流涎、聽覺過敏、味覺障礙等。檢查時(shí)面部不對(duì)稱，呈周圍性面癱體征。耳鏡檢查時(shí)僅少數(shù)病例可以透過鼓膜見到充血腫脹的鼓索神經(jīng)。依病變部位不同，常有鐙骨肌反射消失以及舌前2/3味覺障礙。乳突CT掃描正常，MRI檢查可顯示面神經(jīng)腫脹。

『臨床診斷』

要通過全面的病史分析和詳細(xì)檢查，排除化膿性中耳炎、耳部腫瘤、面神經(jīng)瘤或先天性膽脂瘤等疾病后才能確立，面癱發(fā)病后6個(gè)月仍無功能恢復(fù)跡象者應(yīng)考慮其他病變的可能性。

『治療保健』

要及時(shí)就診，盡早治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)突發(fā)面頰部動(dòng)作不靈，口角歪斜、流涎、聽覺過敏、味覺障礙等，要及時(shí)就診，明確診斷，有利于及時(shí)治療。確診后，宜盡早治療，但藥物療效不易估計(jì)。常用的藥物有糖皮質(zhì)激素類藥物、抗病毒藥物、血管擴(kuò)張劑、維生素B1、B12和ATP等。

可用物理療法，如紅外線和按摩能增進(jìn)局部血運(yùn)，有促進(jìn)神經(jīng)再生、保持肌肉張力、防止肌肉萎縮的作用。

可行高壓氧治療，可以提高血氧飽和度，減輕面神經(jīng)缺血、缺氧所造成的損害。試行封閉療法，星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)的普魯卡因封閉有擴(kuò)張面神經(jīng)血管的作用。

因眼瞼不能閉合，應(yīng)局部用藥，用眼墊可防止角膜干燥和灰塵損傷，從而保護(hù)角膜。

如患者為完全性面癱，面神經(jīng)電圖示面神經(jīng)變性大于90%、面肌電圖示自主動(dòng)作電位消失，病程不超過一個(gè)月，可以考慮經(jīng)顱中窩徑路作高位面神經(jīng)減壓或顱中窩乳突聯(lián)合進(jìn)路面神經(jīng)全程減壓術(shù)。