強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)治療有哪些？
強(qiáng)直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，也可累及內(nèi)臟及其他組織，多見(jiàn)于青少年，那么強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)治療有哪些呢？
一、一般性治療
正確姿勢(shì)：患者在日常生活、工作中要注意立、臥、坐的正確姿勢(shì)。強(qiáng)直性脊柱炎患者宜用硬板床，枕頭低或不用枕頭，忌用高枕，睡覺(jué)時(shí)仰臥或俯臥位，不宜側(cè)臥，保持脊柱的生理彎曲。日常行走、站立、坐位時(shí)，盡量抬頭挺胸收腹，每天訓(xùn)練背靠墻站立，以保持良好的姿勢(shì)。不坐矮凳、沙發(fā)，盡量避免脊柱彎曲。工作時(shí)避免彎腰過(guò)久，不宜做蹲位工作，減少或停止引起持續(xù)性疼痛的體力活動(dòng)。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：游泳是一項(xiàng)很有益的運(yùn)動(dòng)，可增加肌腱和韌帶的柔韌性，所有的關(guān)節(jié)和肌肉都能得到鍛煉，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者是一種很好的運(yùn)動(dòng)方式。步行、騎車(chē)可增強(qiáng)心肺功能，防止或減輕脊柱和髖關(guān)節(jié)畸形，也是很好的選擇。強(qiáng)直性脊柱炎患者最好避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如打網(wǎng)球、籃球、乒乓球等。
二、功能訓(xùn)練
強(qiáng)直性脊柱炎患者早期進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，可增強(qiáng)患者頸椎、肩關(guān)節(jié)、腰椎、髖關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié)的活動(dòng)，改善脊柱及關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度。功能鍛煉要有針對(duì)性，根據(jù)患者受累關(guān)節(jié)特點(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)鍛煉。每次鍛煉患者耐受為宜，活動(dòng)度以不引起第2天關(guān)節(jié)癥狀加重為限?；顒?dòng)前幫患者按摩松解椎旁肌肉、項(xiàng)背部肌肉韌帶。如果活動(dòng)后患者晨僵減輕，疼痛未加重，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。
1. 胸廓運(yùn)動(dòng)
擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：兩前臂收于胸前，雙肘與肩平行，雙手握拳并且拳心向下，平胸運(yùn)動(dòng)兩次，然后兩臂向兩側(cè)展開(kāi)，向后振2次。接著左臂上舉，右臂垂下，兩臂盡量后振2次，再之后是右臂上舉，左臂垂下，兩臂盡量后振2次。站立位，雙腳與肩同寬，雙肘關(guān)節(jié)屈曲90度，雙上肢盡量往后運(yùn)動(dòng)。
呼吸練習(xí)：患者取立正位，收腹挺胸同時(shí)進(jìn)行深吸氣，復(fù)原時(shí)深呼氣，深吸氣時(shí)同時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，以增大胸廓活動(dòng)范圍。采用胸式呼吸與腹式呼吸相結(jié)合的方式，交替進(jìn)行。
2. 肢體運(yùn)動(dòng)
根據(jù)患者情況，可做俯臥撐、斜撐、下肢的前屈后伸和背部伸展等訓(xùn)練，日?；顒?dòng)可選擇慢跑、游泳、太極拳，這些都是很適合強(qiáng)直性脊柱炎患者的運(yùn)動(dòng)。
3. 脊柱節(jié)靈活性及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
髖關(guān)節(jié)功能健全時(shí)，可有效代償脊柱的功能障礙，包括頸、腰椎各個(gè)方向的屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)練習(xí)。
(1)取站位，雙腳分開(kāi)與肩同寬，兩臂上舉，同時(shí)上身盡力向后挺;
(2)頸椎的左右側(cè)屈、前屈、后伸、左右緩慢旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，以保證頸椎的正?；顒?dòng)度，取坐位，頭向左或向右轉(zhuǎn)，眼睛注視肩部，頸前屈時(shí)下頜盡量靠近胸部，頸盡量向后伸大最大限度，每個(gè)方向堅(jiān)持15s，重復(fù)5次;
(3)左手扶墻，右腿提起，右髖、膝關(guān)節(jié)盡力屈曲向上提起，擺動(dòng)右腿轉(zhuǎn)動(dòng)髖部，然后左腿亦同樣動(dòng)作;
(4)腰背部靠墻直站立，做屈髖屈膝下蹲運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作要緩慢，重復(fù)進(jìn)行;
(5)站立位腰椎的彎腰、左右旋轉(zhuǎn)、后伸，立正位時(shí)，彎腰前屈，雙手盡量觸地;雙手叉腰，腰背向左側(cè)、右側(cè)彎曲，交替進(jìn)行。
三、物理治療
水療、蠟療、微波療法等物理治療方法可緩解肌肉強(qiáng)直痙攣，改善血運(yùn)。
1. 超短波：超短波療法利用高頻電場(chǎng)作用，使機(jī)體表面和深層組織產(chǎn)生熱效并均勻受熱，可起到止痛、解痙、消炎的效果;
2. 紫外線：脊柱區(qū)分野照射，中紅斑量照射，對(duì)脊柱區(qū)的疼痛，有明顯的治療作用;
3. 蠟療：用于恢復(fù)期，病變脊柱區(qū)或骶髂關(guān)節(jié)，蠟餅法;
4. 中頻電療：干擾電，調(diào)制中頻電、音頻電，病變部位放置電極，電流劑量以患者耐受為度;
5. 礦泉?。翰扇∪斫。疁?8-40℃，為宜，每次15-20分鐘，用于恢復(fù)期。
