顱腦損傷后遺癥 有這些癥狀
顱腦損傷是外力對頭部造成的損害,嚴重情況會引起腦血腫,腦缺血,顱腦損傷后還會出現(xiàn)疼痛,頭暈,昏迷,休克等癥狀,這些都是顱腦損傷后引起的后遺癥,對患者一定要做好護理。
一、常見癥狀
1、輕型
(1)傷后昏迷時間O~30分鐘;
(2)有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀;
(3)神經(jīng)系統(tǒng)和CSF檢查無明顯改變。主要包括單純性腦震蕩,可伴有或無顱骨骨折。
2、中型
(1)傷后昏迷時間12小時以內(nèi);
(2)有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征;
(3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有輕微改變。主要包括輕度腦挫裂傷,伴有或無顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血,無腦受壓者。
3、重型
(1)傷后昏迷12小時以上,意識障礙逐漸加重或再次出現(xiàn)昏迷;
(2)有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征;
(3)體溫、呼吸、血壓、脈搏有明顯改變。主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫。
4、特重型
(1)腦原發(fā)損傷重,傷后昏迷深,有去大腦強直或伴有其他部位的臟器傷、休克等;
(2)已有晚期腦疝,包括雙側(cè)瞳孔散大,生命體征嚴重紊亂或呼吸已近停止。
二、臨床護理
1、體位:對顱腦損傷或手術(shù)的患者,給予床頭抬高15~30度頭偏向一側(cè),有利于靜脈回流減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,增加肺部通氣量,并可減少胃內(nèi)容物反流呼吸道。
2、吸痰:因腦損傷而出現(xiàn)昏迷的病人,由于舌肌松馳、舌根后墜,咳嗽反射消失,下氣道分泌物積滯,極易出現(xiàn)窒息和墜積性肺炎等并發(fā)癥。因此在護理上應(yīng)尤為注意,除應(yīng)及時吸收痰液外,還應(yīng)在病情穩(wěn)定允許的情況下,協(xié)助病人翻身叩背,以利于痰液排出,保持呼吸道通暢,減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、意識狀態(tài):意識的改變與腦損傷的輕重密切相關(guān),是觀察腦外傷的主要表現(xiàn)之一,在護理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度,為早期診斷治療提供依據(jù)。