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胰島素的用量怎么調(diào)整

2017-05-13 17:50:49  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):胰島素的使用一定要注意正確的方法,還有用量,因?yàn)橛昧窟^(guò)多,會(huì)造成副作用或者其他不良的傷害,但是對(duì)于胰島素的用量問(wèn)題,要根據(jù)患者的身

胰島素的使用一定要注意正確的方法,還有用量,因?yàn)橛昧窟^(guò)多,會(huì)造成副作用或者其他不良的傷害,但是對(duì)于胰島素的用量問(wèn)題,要根據(jù)患者的身體情況以及醫(yī)生的建議決定。

1. 劑量的調(diào)整:

原則是先調(diào)整飲食及體力活動(dòng),血糖穩(wěn)定后再調(diào)胰島素。

(1) 四次和四段尿糖半定量是調(diào)整胰島素用量的最好指標(biāo),1個(gè)(+)加2U。

(2)每次的日加減總量不宜過(guò)大,一般不超過(guò) 8U,1型患者在血糖接近滿(mǎn)意時(shí)對(duì)胰島素較敏感,應(yīng)更加謹(jǐn)慎。

(3)每次調(diào)整后,一般應(yīng)觀(guān)察 3~5 日。

(4)尿糖陰性、血糖偏低者應(yīng)及時(shí)減量。

2.注射次數(shù)的調(diào)整:

以利于控制血糖為主。

(1)開(kāi)始時(shí)應(yīng)先用短效胰島素多次注射,控制滿(mǎn)意后,再改用或加用中效或加用長(zhǎng)效胰島素。單獨(dú)使用長(zhǎng)效胰島素則療效不佳。

(2)改為短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例為1:1左右,中效可略多。

(3)加用長(zhǎng)效:將兩次短效胰島素之和,按長(zhǎng)效:短效=1:2~4的比例改為混合胰島素,長(zhǎng)效不宜超過(guò)短效的1/2,晚睡前長(zhǎng)效用量一般不超過(guò)8U。

如早12U、午8U可改為:短效 + 中效為10U+10U,早餐前用。

或短效 + 長(zhǎng)效為16U+4U,15U+5U,或?yàn)?4U+6U早餐前用。

3. 品種的調(diào)整:

關(guān)鍵在于使用技巧。從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素以及從國(guó)產(chǎn)胰島素改為進(jìn)口胰島素時(shí),可能需要適當(dāng)減少劑量。

4. 調(diào)整注射部位:

應(yīng)輪流使用不同部位。對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō),前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬結(jié)或脂肪萎縮處不易吸取胰島素,應(yīng)避免使用。

5.注射時(shí)間的調(diào)整:

短效者一般在餐前15~30 分鐘注射。中效如單獨(dú)使用,應(yīng)在餐前 30~60

分注射。對(duì)有黎明現(xiàn)象的患者,早餐前胰島素注射應(yīng)早,最好不晚于早6:30。

6. 注射器具的調(diào)整

:器具包括籃芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰島素筆和胰島素泵,目前前三種用得較多。

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