膽囊切除后遺癥有哪些

膽囊切除患者很容易存在后遺癥，而這些后遺癥如果得不到有效的治療控制，那么也會對健康造成非常大的威脅，容易引起反流性胃炎，食道炎或者是長期消化不良腹脹，甚至是容易引起膽總管結(jié)石。

1、膽囊切除后可能造成堿性反流性胃炎、食道炎：

正常人進(jìn)食后膽囊收縮使膽汁集中大量進(jìn)入腸道。這一過程與胃十二指腸的分泌及蠕動是有規(guī)律地同步進(jìn)行的。膽囊切除術(shù)后因膽汁儲備功能的喪失而導(dǎo)致膽汁由間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸，返流入胃的機會增多，導(dǎo)致了膽汁返流性胃炎和食道炎。我想上述兩點就是因為沒有膽囊后所產(chǎn)生的所謂“洪水泛濫”吧。

2、膽囊切除后可能引起消化不良，腹脹、腹瀉：

膽囊除具備儲存、濃縮和收縮等功能外，還具有復(fù)雜的化學(xué)功能和免疫功能。膽汁是由肝細(xì)胞分泌肝細(xì)胞每天分泌約800-1200ml膽汁，其中水分占97%。肝細(xì)胞分泌的膽汁經(jīng)肝內(nèi)外膽管沿膽囊管進(jìn)入膽囊進(jìn)行存儲和濃縮。濃縮后的膽汁要比肝臟分泌膽汁濃縮30倍，并儲存于膽囊。進(jìn)食后，尤其進(jìn)高脂肪食物，在迷走神經(jīng)和膽囊收縮素的調(diào)節(jié)下，膽囊收縮排出膽汁進(jìn)入十二指腸腔內(nèi)參加消化。如果膽囊被切除，此時膽汁由肝細(xì)胞分泌而排出卻無處可存，不管人體是否需要，膽汁只好持續(xù)不斷的排入腸道。

膽汁的產(chǎn)生、流向及膽囊的作用還可以有這樣一個通俗形象的比喻：膽汁好比長江的水、肝內(nèi)外膽管好比長江、膽囊好比洞庭湖和鄱陽湖、Oddi’s括約肌好比吳淞口、十二指腸好比東海。由青藏高原溶化的水通過各種支流匯入長江上游，奔騰不息的流向吳淞口并匯入東海;洞庭湖和鄱陽湖為長江儲存了約40%水量。膽囊不僅可以儲存膽汁，還有濃縮膽汁的作用，把從肝內(nèi)排出的膽汁儲存于膽囊并濃縮，在需要的時候(也就是在吃高油脂的食物時)膽囊收縮，將濃縮的膽汁排出，幫助消化。我們在進(jìn)餐時需要大量高濃度膽汁幫助消化，但此時體內(nèi)無“富余膽汁”相助，從而影響食物的消化和吸收，特別是影響對脂肪的消化吸收，其結(jié)果是誘發(fā)脂肪瀉及脂溶性維生素的缺乏;造成身體消化不良、腹脹、腹瀉、消瘦、面黃等。

3、膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石的發(fā)生率增高：

在治療膽總管結(jié)石的過程中，可以發(fā)現(xiàn)切除膽囊病例組膽管結(jié)石發(fā)生率明顯高于未切除膽囊組。雖然切除膽囊后去除了膽囊結(jié)石，卻很有可能因此“招來”膽總管結(jié)石。一般人認(rèn)為，沒有膽囊了，結(jié)石無處可長而只好在膽管內(nèi)生存。其實，膽囊結(jié)石的成因與膽管結(jié)石成因是不同的。但膽囊的存在直接影響膽管結(jié)石的形成。這是因為膽囊切除前，膽囊具有濃縮膽汁的作用，濃縮的膽汁對膽固醇的溶解度較高，而膽囊切除后，膽汁酸鹽明顯減少，膽汁的濃縮失去了場所，肝膽管的膽汁酸濃度降低導(dǎo)致對膽固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成膽固醇的積累，這樣就容易形成結(jié)石。從“流體力學(xué)”的原理來講是：在膽囊切除以后，膽管內(nèi)的流體壓力失去了緩沖的作用，導(dǎo)致了膽總管內(nèi)壓力增高，引起了膽總管代償性擴(kuò)張，從而使膽總管內(nèi)的膽汁流速變得緩慢并發(fā)生旋渦或渦流，而旋渦或渦流是形成膽石的重要學(xué)說。