雙胞胎的風險 妊娠常見并發(fā)癥

“同一個胎盤里的胎兒，一個撐得水腫，一個餓得干瘦。”專家這樣形容“兩胎輸血綜合征”。中山大學附屬第一醫(yī)院曾為一名雙胎輸血綜合征患者進行了宮內(nèi)選擇性減胎術，成功保住了一個胎兒的性命。

近日，懷孕12周的何女士(化名)在中山一院檢查時被告知患了雙胎輸血綜合征。據(jù)中山一院胎兒醫(yī)學中心主任方群介紹，雙胎輸血綜合征的癥狀正好應了“本是同根生，相煎何太急”這句話。醫(yī)生告訴何女士，雙胎輸血綜合征如不干涉治療，胎兒的死亡率超過80％。何女士和丈夫選擇了做宮內(nèi)選擇性減胎術，保住了一個胎兒的性命。

雙胎輸血綜合癥只是雙胎妊娠并發(fā)癥中的一種，其實，雙胎孕婦與單胎孕婦相比還有許多不同之處，最明顯的是母體處于超負荷狀態(tài)，如果不加注意，就會發(fā)生許多并發(fā)癥，嚴重影響孕婦、胎兒或嬰兒的健康甚至死亡，其圍產(chǎn)兒死亡率約為10%-15%，是單胎妊娠的5倍。

雙胎妊娠常見并發(fā)癥還有：

1、產(chǎn)后出血 因子宮過度膨大、肌纖維過度伸展而導致分娩過程子宮收縮乏力，并且胎盤面積大，常發(fā)生產(chǎn)后大出血。

2、胎位異常、臍帶脫垂 因胎兒較小，當?shù)谝惶好涑龊?，第二胎兒活動范圍大，常發(fā)生胎位不正而導致難產(chǎn)。并且破膜后易發(fā)生臍帶脫出，導致急性胎兒窘迫甚至死亡。其臍帶垂脫的發(fā)生率增加到單胎妊娠的5倍

3、流產(chǎn)、早產(chǎn) 由于子宮過度膨大，常發(fā)生胎膜早破而導致流產(chǎn)、早產(chǎn)。約50%雙胎妊娠并發(fā)早產(chǎn)。

4、胎盤早剝 在分娩過程中，第一個胎兒娩出后，由于子宮驟然縮小，胎盤可能在第二個胎兒娩出之前與母體分離，這將嚴重威脅第二個胎兒及產(chǎn)婦的生命。

5、羊水過多：雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率約為12% 若急性羊水過多發(fā)生在胎兒可存活之前，保住胎兒非常困難。

6、妊娠高血壓綜合癥：雙胎妊娠中先兆子癇的發(fā)生率是單胎妊娠的3-5倍，且比單胎發(fā)生更早，更易發(fā)生抽搐而危及胎兒、產(chǎn)婦的生命。

7、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 其發(fā)病率是單胎妊娠的2倍，易引起胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)，圍生兒死亡率增高。

8、貧血：雙胎妊娠合并貧血是單胎的2、4倍。

9、胎兒生長受限 約有半數(shù)胎兒的體重在2500克以下。

10、胎兒畸形 雙胎妊娠發(fā)生胎兒畸形比單胎妊娠高2倍。

醫(yī)生建議，除有雙胎妊娠家族的婦女外，應盡量避免雙胎妊娠，如果已經(jīng)妊娠雙胎，應嚴格進行產(chǎn)檢，盡早發(fā)現(xiàn)異常，及時進行治療，最大限度的避免不良事件的發(fā)生。