睪丸功能與男子不育關(guān)系
睪丸有兩種主要功能，即睪丸曲細精管產(chǎn)生精子和睪丸間質(zhì)細胞分泌雄性激素－睪酮。曲細精管功能障礙導(dǎo)致精子生成障礙或不能生成，以致精液檢查表現(xiàn)為少精子癥、弱精子癥、畸形精子增多癥甚至無精子癥，可直接影響男性生育。
睪丸間質(zhì)細胞功能障礙造成睪酮生成或分泌障礙，會出現(xiàn)血清睪酮水平低下的一系列癥狀體征，臨床上表現(xiàn)為促性腺激素水平偏高，睪酮水平低，并伴有性發(fā)育較差、外生殖器較小、第二性征不明顯，而且由于雄激素低下造成的性功能障礙及生精功能障礙和精子成熟障礙，使精子質(zhì)量下降，又是直接造成不育的因素。
睪丸功能障礙往往同時出現(xiàn)雄激素低下及生精功能障礙二種表現(xiàn)，但由于引起睪丸功能障礙的因素不同，致病作用時間的長短不同，這兩種臨床表現(xiàn)也不完全一致，很多情況下，只表現(xiàn)為生精功能障礙，而分泌雄激素功能卻依然正常。從內(nèi)分泌角度講，睪丸的功能又直接受丘腦下部－垂體－性腺（睪丸）軸的調(diào)節(jié)和控制。如果致病因子直接作用在這一軸的睪丸上，而引起睪丸功能障礙的又稱原發(fā)性（或特發(fā)性）睪丸功能障礙，激素測定表現(xiàn)為FSH和／或LH增高，因此又稱為高促性腺激素性性腺功能低下癥；而將致病因子作用在這一軸的下丘腦或垂體而使垂體分泌促性腺素降低進而造成睪丸功能障礙者稱為繼發(fā)性睪丸功能障礙，激素測定表現(xiàn)為FSH和／或LH降低，因此又稱為低促性腺激素性性腺功能低下癥。
臨床遇到的睪丸功能障礙，極大多數(shù)屬于原發(fā)性，而且這些病人往往致病因素不明而僅僅在精液檢查中出現(xiàn)精子質(zhì)量異常，這些病例，只能歸屬于原發(fā)性睪丸功能障礙之中；繼發(fā)性睪丸功能障礙，雖然發(fā)病率較低，但其發(fā)病機理較明確，是由于促性腺素降低所造成，因此治療具有針對性，采用人絨毛膜促性腺激素（HCG）和絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）治療往往取得滿意效果。
