如何進(jìn)行分娩期婦女的護(hù)理
孕婦從懷上寶寶一開始,就開始了一個(gè)艱辛的過程,寄托著全家人的希望。同時(shí),身體上也在承受很大的辛苦。所以,作為家人,對(duì)分娩期婦女的護(hù)理必須做好做全面。這既是對(duì)孕婦的關(guān)心愛護(hù),同樣也是對(duì)孕婦以及腹中的寶寶的一種責(zé)任。所以,大家對(duì)于孕婦分娩期的護(hù)理知識(shí)一定要有所了解才行,為孕婦的生產(chǎn)做好準(zhǔn)備。
分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨著骨盆的不同形態(tài),進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)。以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。以枕左前位為例分娩機(jī)制包括:
1.銜接胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,或者胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。
2.胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動(dòng)作。
3.俯屈 當(dāng)胎頭下降到骨盆底時(shí),由枕額徑變?yōu)檎硐虑皣鑿?,有利于胎頭繼續(xù)下降。
4.內(nèi)旋轉(zhuǎn)胎頭為適應(yīng)骨盆軸而旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫于中骨盆的出口前后各徑相一致。
5.仰伸胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí),以恥骨弓為支點(diǎn),使胎頭逐漸仰伸。
6.復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)胎頭娩出后,先復(fù)位,后外旋轉(zhuǎn),使雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致。
7.??jī)好涑鎏ヮ^完成外旋轉(zhuǎn)后,前肩從恥骨弓下,后肩從會(huì)陰前緣娩出,胎體隨之娩出。
(二)先兆臨產(chǎn)
1.?假臨產(chǎn)孕婦在分娩前常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。
2.?胎兒下降感多數(shù)初孕婦感到上腹部較前舒適。
3.?見紅在分娩發(fā)動(dòng)前24~48小時(shí)內(nèi),陰道排出少量血性分泌物。
(三)臨產(chǎn)的診斷
1.?規(guī)律性子宮收縮
2.?子宮頸口開大
3.?胎先露下降
(四)產(chǎn)程分期
1.總產(chǎn)程從規(guī)律性宮縮開始至胎兒胎盤娩出,臨床上分為三個(gè)產(chǎn)程
2.第一產(chǎn)程(宮口擴(kuò)張期)從規(guī)律性宮縮開始到宮口開全,初產(chǎn)婦平均需要11~12小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦平均需要6~8小時(shí)。
3.第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)從宮口開全到胎兒娩出,初產(chǎn)婦約需1~2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者。
4.第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤娩出,約需5~15分鐘
(五)第一產(chǎn)程婦女的護(hù)理
1.?臨床表現(xiàn)
(1)規(guī)律宮縮:宮縮于間歇交替出現(xiàn),產(chǎn)程開始時(shí),宮縮持續(xù)時(shí)間短,約30秒,間歇時(shí)間長(zhǎng)約5~6分鐘。
(2)宮口擴(kuò)張:當(dāng)宮縮逐漸增強(qiáng),宮頸管消失,宮口開大、開全時(shí),直徑達(dá)10cm。
(3)胎頭下降胎頭下降程度是決定能否經(jīng)陰道娩出的重要觀察項(xiàng)目。
胎膜破裂常發(fā)生于第一產(chǎn)程末,破膜后,前羊水流出約100ml。
對(duì)于分娩期婦女的護(hù)理問題,大家看了上面的一系列介紹,現(xiàn)在應(yīng)該對(duì)整個(gè)估計(jì)流程和步驟都有了一個(gè)大概的了解。也同時(shí)可以看得出,分娩期護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期而且較為復(fù)雜的過程,大家一定要對(duì)孕婦耐心,同時(shí)認(rèn)真做好每個(gè)過程的工作,一些小的疏漏都可能導(dǎo)致嚴(yán)重問題。