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胎兒宮內(nèi)窒息怎么辦?

2017-02-11 13:42:01  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):懷孕后的準(zhǔn)媽媽們和家長(zhǎng)對(duì)待肚子里的小生命都是很關(guān)心的,但是,很多事情都會(huì)出乎大家的想象,胎兒在媽媽的肚子里可能會(huì)種種情況。比如說(shuō)胎

懷孕后的準(zhǔn)媽媽們和家長(zhǎng)對(duì)待肚子里的小生命都是很關(guān)心的,但是,很多事情都會(huì)出乎大家的想象,胎兒在媽媽的肚子里可能會(huì)種種情況。比如說(shuō)胎兒宮內(nèi)窒息就是一種。它是由于胎兒在子宮內(nèi)氧氣不足或其他氣體過(guò)多而導(dǎo)致呼吸出現(xiàn)障礙。這種情況是很可怕的,那么,有什么方法可以預(yù)防這種情況的發(fā)生嗎?

(一)一般性處理

1.左側(cè)臥位

妊娠后期或臨產(chǎn)后,產(chǎn)婦取仰臥位時(shí),子宮壓迫腹主動(dòng)脈下腔靜脈或盆腔血管可引起仰臥位正常血容量低血壓綜合征。約5%接近或已足月孕婦可有此并發(fā)癥,而出現(xiàn)休克癥狀。因子宮-胎盤(pán)灌注量減少;胎心率可有不同程度的心動(dòng)過(guò)緩、晚期減速等變化。當(dāng)產(chǎn)婦改為左或右側(cè)半臥位時(shí),上述情況漸趨消失。

2.吸O2提高母血O2含量以改善胎兒氧供應(yīng)。常用的鼻導(dǎo)管插入供氧,達(dá)不到要求,最好應(yīng)用面罩輸入,每分鐘流量為10立升的純氧,可使胎兒血PO2自20mmHg(2.7kpa)升高至25mmHg(3.3kPa)。

3.減輕宮縮

處理胎兒窘迫的目的在于減輕對(duì)胎兒的壓力和恢復(fù)絨毛間隙及臍血管血流量,以改善胎兒血氧供應(yīng)。在滴注催產(chǎn)素時(shí)如出現(xiàn)胎心率異常或/和出現(xiàn)胎兒酸中毒時(shí),應(yīng)調(diào)慢滴速以減少進(jìn)量或考慮停止滴注。近有報(bào)道應(yīng)用β-交感神經(jīng)受體興奮劑來(lái)抑制自發(fā)性過(guò)強(qiáng)宮縮,從而減輕其不良后果。

4.葡萄糖及碳酸氫鈉的應(yīng)用

葡萄糖雖不能很快通過(guò)胎盤(pán),但可以預(yù)防母親發(fā)生代謝性酸中毒,10%的葡萄糖溶液經(jīng)靜脈滴注,150ml/h可以供給15g葡萄糖,相當(dāng)于251.2KJ/h(60Cal/h)。碳酸氫鈉雖可通過(guò)胎盤(pán)屏障,但其速度甚慢,不適于治療胎兒窘迫。實(shí)驗(yàn)證明,給母羊注射碳酸氫鈉可引起胎血pH下降。可能是母體紅細(xì)胞與碳酸氫鈉緩沖后,血PCO2增高,CO2很快進(jìn)入胎兒,使胎血pH下降。

(二)窒息胎兒的分娩問(wèn)題

在采用上述治療措施的同時(shí)應(yīng)積極分析胎兒窘迫的原因,根據(jù)病史及臨床現(xiàn)象判斷胎兒窘迫程度,結(jié)合產(chǎn)科情況以決定相應(yīng)的措施。30分鐘內(nèi)胎心率未見(jiàn)改善,則應(yīng)及早結(jié)束分娩。若此時(shí)已進(jìn)入臨產(chǎn)晚期,宮頸口開(kāi)全、胎頭較低,陰道分娩多能成功,否則應(yīng)從速剖腹娩出。一般發(fā)現(xiàn)胎兒心率

最后,小編還要提醒各位家長(zhǎng)很重要的一點(diǎn),胎兒宮內(nèi)窒息的是可能在任何時(shí)期都發(fā)生的,就算是在臨產(chǎn)過(guò)程中,或者在孕期,都有可能發(fā)生,因此各位家長(zhǎng)一定不能掉以輕心。另外,準(zhǔn)媽媽們也要自己多多注意平時(shí)的活動(dòng),不要太過(guò)激烈了。不然是會(huì)傷害到寶寶的。

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