哪些婦女易發(fā)宮外孕?
患慢性輸卵管炎的婦女:輸卵管是輸送受精卵到達宮腔的管道,內(nèi)有皺壁,皺壁上有纖毛?;加新暂斅压苎椎膵D女,管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄,同時由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動減弱,從而使孕卵到達宮腔發(fā)生困難。
輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女:輸卵管肌層發(fā)育不良,內(nèi)膜缺乏纖毛等病變,使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口或另有發(fā)育不全的輸卵管畸形病變,也不易使受精卵順利到達宮腔。
患子宮內(nèi)膜異位癥的婦女:這是因為異位在輸卵管間質(zhì)部的子宮內(nèi)膜,一方面由于間質(zhì)部增厚,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過;另一方面,當孕卵到達間質(zhì)部而與異位的內(nèi)膜接觸時,合體細胞像正常妊娠卵觸及子宮內(nèi)膜時一樣,浸蝕異位內(nèi)膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育。
盆腔內(nèi)有腫物的婦女:由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,形態(tài)變化,甚至導致結構異常,這些變化有時就影響孕卵正常到達宮腔。例如:子宮底部肌瘤,阻礙輸卵管暢通;卵巢囊腫或腫瘤牽引輸卵管使其移位或變形,阻礙孕卵通過,導致孕卵著落在宮腔外某處發(fā)育。
有宮外孕病史的婦女:沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,再次懷孕后發(fā)生宮外孕的風險就要比一般婦女高得多。
容易發(fā)生宮外孕的婦女,如果確定懷孕,最好在停經(jīng)六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。育齡婦女出現(xiàn)短暫停經(jīng)后,下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸墜感,須特別注意宮外孕可能。如果停經(jīng)后不久,從陰道排出膜樣的片狀或管狀物,放入清水中表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結構,說明發(fā)生了宮外孕,膽胚囊已受損流產(chǎn),應去醫(yī)院做進一步治療。