女性生育后悔藥 徐靜蕾談凍卵

我們都知道，若單從數(shù)量上看，女性的卵子相比著男性的精子絕對(duì)是鉆石級(jí)別的，所以，如何在它減少甚至消失之前保存住它，對(duì)于目前不想要或不能要的女性來(lái)說(shuō)，就顯得特別的重要，而冷凍卵子似乎給了她們希望。

日前，徐靜蕾表示自己早在2013年就在美國(guó)冰凍了自己的9顆卵子，這一舉動(dòng)的目的并非因?yàn)樽约河卸嘞肷⒆?，更多的是為了保證自己在生育權(quán)上擁有盡可能大的選擇余地，在她看來(lái)，冷凍起自己的卵子，就像找到了“世界上唯一的后悔藥”，她唯一遺憾的是找到這味藥有點(diǎn)晚。

一、“冷凍卵子，世界上唯一的后悔藥”

其實(shí)徐靜蕾在今年初宣傳影片時(shí)就接受采訪談過(guò)此話題，以下為采訪原文摘要：

“沒(méi)有人比我更有決心不要孩子，真的就是不要，完全不想要。”但是冷凍卵子又是另外一回事，“因?yàn)槿松兄挥羞@一件事，是后悔也沒(méi)有用的，你要早做打算，萬(wàn)一哪一天，形勢(shì)所迫，或者你自己或你的愛(ài)人改變了主意，總還有一條退路，有一個(gè)解決辦法。我都有點(diǎn)后悔我做的晚了，因?yàn)槟挲g大了。我前后折騰了三個(gè)月打激素，其實(shí)還是有一層層損耗的風(fēng)險(xiǎn)。”

從上文徐靜蕾的觀點(diǎn)中，我們看出兩個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：“激素”“年齡”，我們之前寫(xiě)了太多文章用于介紹冷凍卵子的可行性與否，今天，我們但從這兩點(diǎn)上來(lái)具體談?wù)撘幌隆?/p>

二、“激素”，冷凍卵子的過(guò)程不那么容易

就像徐靜蕾所說(shuō)的，她前前后后折騰了三個(gè)月打激素，所以，冷凍卵子也不是那么容易，我們且來(lái)看一下它的具體實(shí)施步驟：促排卵、取卵、冷凍

首先，你需要通過(guò)激素刺激，讓卵巢在同一周期產(chǎn)生多個(gè)卵子，而激素治療通常需要8-14天。這個(gè)時(shí)候，就需要頻繁的去醫(yī)院，甚至可能兩周內(nèi)5-6次，因?yàn)樾枰O(jiān)控激素治療是否有效，醫(yī)生需要查看卵巢是否有成熟卵子，并采取血液樣本。

然后，就是8-14天之后，需要在使用鎮(zhèn)靜劑的情況下，將卵子從卵巢中通過(guò)針狀的吸引裝置，利用超聲引導(dǎo)吸引裝置通過(guò)陰道進(jìn)入卵泡中。

最后，將取出的卵子冷凍到零下的溫度，使其所有生物活性停止，以供將來(lái)使用。

徐靜蕾也提到“其實(shí)還是有一層層損耗的風(fēng)險(xiǎn)”的問(wèn)題，其實(shí)，很多人都會(huì)擔(dān)心經(jīng)過(guò)各種技術(shù)處理的卵子會(huì)不會(huì)給后代帶來(lái)影響，但是，至少以現(xiàn)有證據(jù)來(lái)看，單純冷凍卵子這項(xiàng)技術(shù)沒(méi)有增加下一代先天異常的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，由于這項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)冷凍卵子技術(shù)出生的人到中老年后，會(huì)不會(huì)增加某些患病風(fēng)險(xiǎn)，目前還并不了解。

三、凍卵不是保障，日后成功率并不高

現(xiàn)在，因?yàn)槔鋬雎炎蛹夹g(shù)的出現(xiàn)，使得很多有條件的女性產(chǎn)生了錯(cuò)誤的希望，覺(jué)得有了“后悔藥”可供后悔。但是，冷凍卵子并不是100%的有保障，日后能夠懷孕的概率沒(méi)有那么高。我們從美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)和輔助生育技術(shù)學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布的關(guān)于冷凍卵子的臨床指南上，具體分析一下這個(gè)成功率問(wèn)題。

既然是冷凍卵子，那么使用時(shí)就需要先復(fù)蘇卵子。不是所有“冬眠”的卵子都可以被成功喚醒，這個(gè)復(fù)蘇的成功率大約在90%~97%。

卵子成功蘇醒后就要在實(shí)驗(yàn)室中與精子結(jié)合。就像自然受孕一樣，實(shí)驗(yàn)室里的精卵結(jié)合也不是百分百能夠成功。冷凍卵子復(fù)蘇后精卵結(jié)合的成功率，大約是71%~79%。

此后，受精卵還需被移植到女性的子宮里。和之前的過(guò)程相比，這個(gè)移植過(guò)程失敗率更高。冷凍過(guò)的卵子受精后移植的成功率大約17%~41%。

自然受孕之后還有人會(huì)流產(chǎn)，胚胎移植到子宮里后也不是都可以順利地著床定植，也有一定的失敗率。冷凍卵子受精移植后成功懷孕的幾率大約36%~61%。

所以，經(jīng)過(guò)這么一連串程序之后，一個(gè)冷凍卵子從復(fù)蘇到最后成功懷孕，它的成功率大約在4、5%~12%。

也就是說(shuō)只有大約一成的把握。

四、“年齡”，冷凍卵子的最大影響因素

就像徐靜蕾所說(shuō)的，她唯一遺憾的是找到這味藥有點(diǎn)晚。目前徐靜蕾41歲，確實(shí)如她所說(shuō)的，并不是冷凍的最佳時(shí)間。

冷凍卵子，可以通過(guò)解凍后受精，然后使用試管嬰兒移植。但想成功懷孕的話，還需要這個(gè)卵子足夠的“年輕”，最好是提取女性20~30歲時(shí)的卵子為好，而不是過(guò)了最佳生育年齡以后。因?yàn)殡S著女性年齡越來(lái)越大，冷凍卵子的成功率會(huì)明顯下降。

我們從一項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)中可以具體的看出年齡導(dǎo)致的差別：≤34歲的成功率48、6%；35~37歲的成功率為24、1%；38~40歲為23、3%；41~43歲為22、2%。所以單看移植這一個(gè)步驟，41歲的徐靜蕾成功率就比年輕十歲的女性降低了一半還多。

其實(shí)，不光是年齡影響卵子質(zhì)量的問(wèn)題，如果45歲以后生孩子，即使不用任何人工干預(yù)技術(shù)，這個(gè)年齡本身就使胎兒發(fā)生染色體畸形的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到5%以上。所以，可以懷孕與正常懷孕完全是兩碼事，有冷凍卵子想法的女性最好三思而后行。