大葉性肺炎的發(fā)病癥狀
大葉性肺炎是肺炎的一種,可以說(shuō)是挺嚴(yán)重的一種肺炎,它的發(fā)病率也是挺高的,而且發(fā)病是驟然而起的,讓人很捉摸不透的,對(duì)于這種疾病,我們應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,大葉性肺炎一般通過(guò)藥物的治療,因?yàn)樗牟∏榘l(fā)展比較迅速,所以在平時(shí)應(yīng)該多注意它的發(fā)病癥狀,這樣才能夠及時(shí)的控制它。
癥狀體征
1.急驟發(fā)病,全身中毒癥狀嚴(yán)重,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、膿血痰、呼吸困難,發(fā)紺等。
2.病情發(fā)展迅速,神志改變、譫妄、昏迷甚至休克,這些情況常見于由肺外感染致血行播散者。
3.院內(nèi)感染出現(xiàn)在手術(shù)后監(jiān)護(hù)病房及長(zhǎng)期住院患者,起病潛隱,癥狀被原基礎(chǔ)疾病掩蓋,故不典型,常被忽視,呼吸道癥狀較輕,低熱,咳少量膿痰。但病情變化快。
4.血源性葡萄球菌肺炎繼發(fā)于肺外感染的血行播散,全身中毒癥狀嚴(yán)重,可找到原發(fā)病灶或其他部位感染的癥狀和體征。另外,累及胸膜則發(fā)生膿胸。
5.體征 早期局部呼吸音減低,有干濕啰音聞及,并發(fā)膿胸則叩診濁音,呼吸音減低或消失;有氣胸則叩診鼓音,呼吸音減低或消失。
用藥治療
(1)經(jīng)驗(yàn)性治療:根據(jù)感染來(lái)源(社區(qū)或醫(yī)院)和本地區(qū)近期藥敏資料選擇藥物。社區(qū)獲得性肺炎考慮可能為葡萄球菌所致時(shí),不宜選用青霉素,而應(yīng)選用苯唑西林和頭孢唑林等第一代頭孢菌素;若效果不好,在進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)診斷相關(guān)檢查時(shí)可考慮換用糖肽類抗生素治療。住院病人若懷疑醫(yī)院獲得性葡萄球菌肺炎,首選糖肽類抗生素治療。在經(jīng)驗(yàn)治療過(guò)程中,應(yīng)盡各種可能獲得病原菌,并根據(jù)其藥敏情況及時(shí)修改治療方案。
(2)針對(duì)性治療:培養(yǎng)并確認(rèn)病原菌為葡萄球菌時(shí),應(yīng)根據(jù)其藥敏結(jié)果選藥。如為甲氧西林敏感菌株,可選用苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑林或頭孢噻吩等;若分離菌對(duì)甲氧西林耐藥,首選糖肽類抗生素
通過(guò)上文我們對(duì)大葉性肺炎的病狀體征、用藥治療進(jìn)行介紹,明白了大葉性肺炎的病情是驟然而起的,完全找不到任何發(fā)病的征兆,而且一般發(fā)病時(shí),全身中毒是比較嚴(yán)重的,也會(huì)出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn),呼吸困難等問(wèn)題,對(duì)于這種疾病我們應(yīng)該要提高警惕,對(duì)它進(jìn)行預(yù)防和治療。