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男孩小腸氣的治療方法

2017-04-07 20:54:44  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):生活中有很多小男孩會(huì)受小腸氣的困擾,它的基本癥狀是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一可復(fù)性腫塊,開(kāi)始腫塊較小,僅在站立,勞動(dòng),行走,跑步,劇咳或啼哭時(shí)

生活中有很多小男孩會(huì)受小腸氣的困擾,它的基本癥狀是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一可復(fù)性腫塊,開(kāi)始腫塊較小,僅在站立,勞動(dòng),行走,跑步,劇咳或啼哭時(shí)出現(xiàn),給小朋友的生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)了很大影響。下面我來(lái)為大家介紹一下男孩小腸氣的治療方法。

手術(shù)治療:斜疝不可能自愈,且可能發(fā)生嵌頓或絞窄,故應(yīng)手術(shù)治療。但一周歲以內(nèi)的患兒,腹壁隨生長(zhǎng)發(fā)育,強(qiáng)度增高,有可能自愈,可暫緩手術(shù)。老年體弱如患有其他嚴(yán)重疾患不宜手術(shù),可在回納疝塊后用疝托緊壓疝環(huán),夜間休息時(shí)可除去。長(zhǎng)期使用疝托可造成疝內(nèi)容物與疝囊頸粘連,一般不予推薦。

斜疝的手術(shù)原則是疝囊高位結(jié)扎和疝修補(bǔ)。對(duì)患兒僅作疝囊高位結(jié)扎,以免影響精索和睪丸的發(fā)育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機(jī)制。除非腹壁有巨大缺損,一般很少施行疝成形術(shù)。 疝囊高位結(jié)扎:為了消滅殘留的腹膜鞘狀突,必須在橫斷疝囊后,剝離其近端到內(nèi)環(huán),該處可見(jiàn)到腹膜外脂肪層,其深面即為壁層腹膜。在此平面用絲線行疝囊頸高位結(jié)扎,遠(yuǎn)端疝囊一般不必切除,囊口任其開(kāi)放。

疝修補(bǔ):隨著斜疝的發(fā)展,內(nèi)環(huán)逐漸被撐大,腹膜強(qiáng)度進(jìn)一步減弱。因此在疝囊高位結(jié)扎后必須行疝修補(bǔ)術(shù)。疝修補(bǔ)應(yīng)包括二個(gè)概念:即修補(bǔ)被撐大的內(nèi)環(huán),和修補(bǔ)腹股溝管的薄弱部位。在修補(bǔ)腹股溝管之前必須先探查和修補(bǔ)被撐大的內(nèi)環(huán),否則復(fù)發(fā)將不可避免。為此,在疝囊高位強(qiáng)扎后必須繼續(xù)解剖提睪肌,將其在根部切斷,更好地顯露撐大的內(nèi)環(huán)及凹間韌帶,縫合凹間韌帶使內(nèi)環(huán)縮小以只能容納精索通過(guò)為度。腹股溝管薄弱部位修補(bǔ)的主要術(shù)式有以下幾種:

1、Ferguson法(圖1)在精索淺面將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯(lián)合腱縫合到腹股溝韌帶以增強(qiáng)腹股溝管前壁,適用于較小和腹股溝管后壁尚健全的斜疝。

(1)精索仍在原來(lái)位置,縫合提睪肌。

(2)將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合

(3)腹外斜肌腱膜重疊縫合

2、Bassini法,將精索游離提起,于其深面將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯(lián)合腱縫合到腹股溝韌帶以增強(qiáng)腹股溝管后壁,精索被移位到腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間,適用于較大的和腹股溝管后壁強(qiáng)度減弱的斜疝。判斷腹股溝管后壁、腹橫肌腱膜和腹橫筋膜的強(qiáng)度,可于術(shù)中用手指伸入內(nèi)環(huán)到其內(nèi)側(cè)的腹壁向體表方向頂出以體會(huì)其強(qiáng)度。該術(shù)式目前較常采用。

以上為大家介紹了男孩小腸氣的治療方法。在日常生活中大家還是要注意合理健康的飲食和生活習(xí)慣,保持積極的心態(tài)也十分重要。希望這些方法能夠?qū)颊哂行?。這些只是文字性的解釋,有了問(wèn)題一定要及時(shí)就醫(yī)。

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