小兒熱性驚厥的發(fā)生原因和治療方法

小兒熱性驚厥(FC)是嬰幼兒最常見(jiàn)的驚厥性疾病，發(fā)生在嬰幼兒期的伴有發(fā)熱的驚厥發(fā)作，并排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及曾患熱驚厥病史者。但是熱性驚厥不是“發(fā)熱”和“驚厥”的簡(jiǎn)單相加， 下面和小編一起來(lái)看看小兒熱性驚厥的發(fā)生原因以及發(fā)病機(jī)制吧！

(一)發(fā)病原因

熱性驚厥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的抽搐，大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見(jiàn)。見(jiàn)于感冒等疾病初期，體溫驟然上升時(shí)，又稱(chēng)熱性驚厥。熱性驚厥不包括腦炎、腦膜炎發(fā)熱時(shí)并存的抽搐。

(二)發(fā)病機(jī)制

在驚厥性放電時(shí)，腦組織有大量的神經(jīng)元發(fā)生快速、反復(fù)的脂除極化，需較多的能量維持鈉-鉀泵的功能，神經(jīng)遞質(zhì)的合成與釋放也增加，細(xì)胞代謝過(guò)程加快，而且驚厥時(shí)體溫升高，肌肉抽搐也使全身代謝增加，高熱可使動(dòng)物腦代謝增加25%，這些活動(dòng)所需能量比正常高出2～4倍。腦的異常放電活動(dòng)即驚厥放電本身對(duì)能量的需要也明顯增加，這也是引起腦損傷的一個(gè)重要原因。所以驚厥給腦造成了最大的代謝負(fù)擔(dān)。

熱性驚厥為小兒驚厥中最常見(jiàn)的一種，預(yù)后一般良好，引起智力低下的發(fā)生率很低，這是因?yàn)橐话銌渭冃詿嵝泽@厥，發(fā)作次數(shù)少、時(shí)間短、恢復(fù)快、無(wú)異常神經(jīng)征，因此驚厥發(fā)作時(shí)對(duì)大腦的影響較少。但是其中有少數(shù)患者可以引起智力低下，目前對(duì)此有兩種解釋?zhuān)环N認(rèn)為嚴(yán)重的熱性驚厥可以引起腦損傷，以致出現(xiàn)癲癇及智力低下，這是指驚厥持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，驚厥復(fù)發(fā)次數(shù)越多，出現(xiàn)腦損傷的可能性就越大。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，在熱性驚厥前，神經(jīng)系統(tǒng)已出現(xiàn)異常，這種小兒即使不發(fā)生熱性驚厥也會(huì)出現(xiàn)智力低下，即認(rèn)為熱性驚厥病兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并非驚厥本身所致，而是存在于熱性驚厥起病之前，熱性驚厥與智力低下并非因果關(guān)系，而是共同原因所決定的。

另外驚厥引起腦損傷和年齡也有密切關(guān)系。小兒驚厥持續(xù)30min以上就可以產(chǎn)生神經(jīng)元缺血性改變，而成人驚厥超過(guò)6h才發(fā)生這種改變。這是因?yàn)閶胗變簳r(shí)期腦組織代謝活躍，神經(jīng)細(xì)胞處于生長(zhǎng)、分化旺盛時(shí)期，正在發(fā)育的腦組織最易受損害，所以驚厥發(fā)病年齡越早，其智力低下的發(fā)生率可能會(huì)越高。

總之熱性驚厥之前如已有神經(jīng)系統(tǒng)異常，可能導(dǎo)致將來(lái)的智力低下，嚴(yán)重的持續(xù)性驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。

(三)治療方法

1、熱性驚厥一般發(fā)作短暫。多不需用藥。如果正在發(fā)作中，可針刺人中或合谷穴位，

也可靜脈推注地西泮(安定)。

2、對(duì)單純性熱性驚厥，僅針對(duì)原發(fā)病處理，包括退熱和其他物理降溫措施即可。但對(duì)有復(fù)發(fā)傾向者，可于發(fā)熱病開(kāi)始即使用地西泮(安定)或指導(dǎo)本次原發(fā)病體溫回復(fù)正常為止，對(duì)復(fù)雜性熱性驚厥或總發(fā)作次數(shù)已達(dá)5次以上者，若以安定臨時(shí)口服未能阻止新的發(fā)作，可長(zhǎng)期地口服丙戊酸或苯巴比妥鈉，療程1～2年，個(gè)別需適當(dāng)延長(zhǎng)，其他傳統(tǒng)抗癲癇藥對(duì)熱性驚厥發(fā)作的預(yù)防作用較差。

看過(guò)了小編的介紹，是不是恍然大悟？小兒熱性驚厥是比較常見(jiàn)的危急重癥，，當(dāng)寶寶發(fā)生熱性驚厥時(shí)，爸爸媽媽一定要保持鎮(zhèn)靜，冷靜地處理，同時(shí)也要多了解驚厥的處理以及預(yù)防，最大限度的減少寶寶生病，讓寶寶健健康康開(kāi)開(kāi)心心的成長(zhǎng)吧~