小兒狼瘡性腎炎的治療方法

我們知道小兒的身體健康是父母最為關(guān)心的一件事情，小兒的身體如果出現(xiàn)了問(wèn)題，家長(zhǎng)肯定都非常的擔(dān)心，很多家長(zhǎng)雖然也知道要做好對(duì)于小兒身體的護(hù)理工作，但是由于缺乏相關(guān)的知識(shí)，所以不知道應(yīng)該如何入手，所以我們建議廣大的家長(zhǎng)朋友們有必要多學(xué)習(xí)一些護(hù)理小兒的方法，下文我們介紹一下小兒狼瘡性腎炎的治療方法。

1.一般治療

急性期、活動(dòng)期，重癥均強(qiáng)調(diào)休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免日曬，靜止期逐步恢復(fù)活動(dòng)、上學(xué)。服免疫抑制劑期間盡量不到公共場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)，若發(fā)生感染應(yīng)積極治療，要避免使用誘發(fā)狼瘡和腎損害的常用藥物(磺胺、肼屈嗪、普魯卡因胺、對(duì)氨水楊酸、青霉素、氨基糖苷類(lèi)藥物);局部皮損若無(wú)繼發(fā)感染，可涂潑尼松軟膏。

2.免疫抑制劑

(1)糖皮質(zhì)激素 是治療sle基本藥物，主要作用于g0期淋巴細(xì)胞，有強(qiáng)烈抗炎作用?？诜∏榫徑?、實(shí)驗(yàn)室檢查基本正常后改為隔天頓服，病情穩(wěn)定后可以減至小劑量。長(zhǎng)期用藥，維持療效。

(2)細(xì)胞毒類(lèi)藥物 很多觀察均認(rèn)為皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒類(lèi)藥物治療狼瘡腎炎，療效遠(yuǎn)較單用皮質(zhì)激素或單用細(xì)胞毒類(lèi)藥物好。聯(lián)合用藥還可大大減少皮質(zhì)激素的用藥量，提高療效。

(3)硫唑嘌呤 治療嚴(yán)重彌漫增殖型ln，可減少皮質(zhì)激素用量，與皮質(zhì)激素聯(lián)合口服環(huán)磷酰胺(ctx)效果相同。甲潑尼龍沖擊治療后可用小劑量潑尼松及硫唑嘌呤維持治療。

(4)苯丁酸氮芥 口服，療程2～3月，其對(duì)性腺的不良反應(yīng)與致癌作用并不比環(huán)磷酰胺(ctx)小。

(5)環(huán)孢素 選擇性作用于輔助性t細(xì)胞，間接抑制b細(xì)胞產(chǎn)生抗體，但毒副作用大，尤其是腎臟的毒副作用。

3.抗凝劑

狼瘡腎炎病人多呈高凝狀態(tài)，尤其是使用腎上腺皮質(zhì)激素之后，血小板聚集力增強(qiáng)，血纖維蛋白原升高，不但可發(fā)生腎小球毛細(xì)血管血栓，還易并發(fā)腎靜脈等大血管血栓，應(yīng)予抗凝治療。

4.血漿置換

可清除部分致病性抗體、抗原及免疫復(fù)合物，但價(jià)格昂貴，多用于對(duì)其他治療無(wú)反應(yīng)的嚴(yán)重ln患兒，對(duì)狼瘡腦患兒效果較好。也有人主張?jiān)诩边M(jìn)性ln患兒給甲潑尼龍沖擊治療同時(shí)給予血漿置換療法，每天置換2～4l，連續(xù)3天。

5.靜脈注射用人血丙種球蛋白(mg)

ivig對(duì)部分狼瘡患兒有一定療效、可抑制b細(xì)胞產(chǎn)生抗體，可改變抗體、抗原比例，使免疫復(fù)合物易于清除?？墒共糠汁h(huán)磷酰胺(ctx)耐藥的患兒病情緩解。

6.全身淋巴結(jié)x線照射

用x線照射全身淋巴結(jié)(20gy/4～6周)，可使部分病人取得一定療效，肌酐清除率好轉(zhuǎn)，dsdna抗體減少，甚或停用潑尼松。

7.抗cim單克隆抗體

可使t細(xì)胞數(shù)下降，b細(xì)胞抑制，蛋白尿減少，血漿蛋白升高。

小兒狼瘡性腎炎的治療方法以上做了介紹，小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種典型的自身反應(yīng)性疾病，其特征為患兒血中出現(xiàn)大量的抗核抗原的自身抗體，并表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害。該病在亞洲地區(qū)女孩發(fā)病率最高。小兒狼瘡腎炎是一個(gè)嚴(yán)重威脅我國(guó)青少年的常見(jiàn)疾病。