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孩子腹瀉的治療方法是什么呢?

2017-04-09 12:28:58  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:現(xiàn)在大多數(shù)家庭當(dāng)中都只有一個(gè)孩子,所以很多家長對(duì)孩子可以說是溺愛有加,當(dāng)孩子出現(xiàn)疾病的時(shí)候,很多家長恨不能替孩子生病,尤其是孩子出

現(xiàn)在大多數(shù)家庭當(dāng)中都只有一個(gè)孩子,所以很多家長對(duì)孩子可以說是溺愛有加,當(dāng)孩子出現(xiàn)疾病的時(shí)候,很多家長恨不能替孩子生病,尤其是孩子出現(xiàn)腹瀉,急性腹瀉對(duì)孩子的影響非常大,如果不及時(shí)進(jìn)行治療的話,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)脫水死亡,那么孩子腹瀉的治療方法都有哪些呢?

腹瀉病的治療原則為預(yù)防脫水,糾正脫水,繼續(xù)飲食,合理用藥。

急性腹瀉的治療

(1)脫水的防治:脫水的預(yù)防和糾正在腹瀉治療中占極重要的地位,世界衛(wèi)生組織(WH0)推薦的口服補(bǔ)液鹽(0RS)進(jìn)行口服補(bǔ)液療法具有有效,簡便,價(jià)廉,安全等優(yōu)點(diǎn),已成為主要的補(bǔ)液途徑,是腹瀉治療的一個(gè)重要進(jìn)展,口服補(bǔ)液治療是基于小腸的Na -葡萄糖耦聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制,小腸微絨毛上皮細(xì)胞刷狀緣上存在Na -葡萄糖的共同載體,只有同時(shí)結(jié)合Na 和葡萄糖才能轉(zhuǎn)運(yùn),即使急性腹瀉時(shí),這種轉(zhuǎn)運(yùn)功能仍相當(dāng)完整,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,ORS溶液中Na 和葡萄糖比例適當(dāng),有利于Na 和水的吸收,ORS中含有鉀和碳酸氫鹽,可補(bǔ)充腹瀉時(shí)鉀的丟失和糾正酸中毒。

①預(yù)防脫水:腹瀉導(dǎo)致體內(nèi)大量的水與電解質(zhì)丟失,因此,患兒一開始腹瀉,就應(yīng)該給口服足夠的液體并繼續(xù)給小兒喂養(yǎng),尤其是嬰幼兒母乳喂養(yǎng),以防脫水,選用以下方法:

A.ORS:本液體為2/3張溶液,用于預(yù)防脫水時(shí)加等量或半量水稀釋以降低電解質(zhì)的張力,每次腹瀉后,2歲以下服50~100ml;2~10歲服100~200ml;大于10歲的能喝多少就給多少,也可按40~60ml/kg,腹瀉開始即服用。

B.米湯加鹽溶液:米湯500ml+細(xì)鹽1.75g或炒米粉25g+細(xì)鹽1.75g+水500ml,煮2~3min,用量為20~40ml/kg,4h服完,以后隨時(shí)口服,能喝多少給多少。

C.糖鹽水:白開水500ml+蔗糖10g+細(xì)鹽1.75g,用法用量同米湯加鹽溶液。

②糾正脫水:小兒腹瀉發(fā)生的脫水,大多可通過口服補(bǔ)液療法糾正,重度脫水需靜脈補(bǔ)液。

A.口服補(bǔ)液:適用于輕度,中度脫水者,有嚴(yán)重腹脹,休克,心腎功能不全及其他較重的并發(fā)癥以及新生兒,均不宜口服補(bǔ)液,分兩個(gè)階段,即糾正脫水階段和維持治療階段。

a.糾正脫水階段:糾正脫水應(yīng)用0RS;補(bǔ)充累積損失量,輕度脫水給予50ml/kg;中度脫水50~80ml/kg,少量多次口服,以免嘔吐影響療效,所需液量在4~6h內(nèi)服完。

b.維持治療階段:脫水糾正后,ORS以等量水稀釋補(bǔ)充繼續(xù)丟失量,隨丟隨補(bǔ),也可按每次10ml/kg計(jì)算,生理需要量選用低鹽液體,如開水,母乳或牛奶等,嬰幼兒體表面積相對(duì)較大,代謝率高,應(yīng)注意補(bǔ)充生理需要量。

B.靜脈補(bǔ)液:重度脫水和新生兒腹瀉患兒均宜靜脈補(bǔ)液。

第1天補(bǔ)液:包括累積損失量,繼續(xù)損失量和生理需要量。

a.累積損失量:根據(jù)脫水程度計(jì)算,輕度脫水50ml/kg,中度脫水50~100ml/kg,重度脫水100~120ml/kg。

溶液電解質(zhì)和非電解質(zhì)比例(即溶液種類)根據(jù)脫水性質(zhì)而定,等滲性脫水用1/2~2/3張含鈉液,低滲性脫水用2/3等張含鈉液,高滲性脫水用1/3張含鈉液。

輸液滴速宜稍快,一般在8~12h補(bǔ)完,約每小時(shí)8~10ml/kg。

對(duì)重度脫水合并周圍循環(huán)障礙者,以2∶1等張液20ml/kg,于30~60min內(nèi)靜脈推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循環(huán)和腎臟功能,在擴(kuò)溶后根據(jù)脫水性質(zhì)選用前述不同溶液繼續(xù)靜滴,但需扣除擴(kuò)溶量,對(duì)中度脫水無明顯周圍循環(huán)障礙不需要擴(kuò)溶。

b.繼續(xù)丟失量和生理需要量:能口服則口服,對(duì)于不能口服,嘔吐頻繁,腹脹者,給予靜脈補(bǔ)液,生理需要量每天60~80ml/kg,用1/5張含鈉液補(bǔ)充,繼續(xù)損失量是按“失多少補(bǔ)多少”,用1/2~1/3含鈉溶液補(bǔ)充,兩者合并,在余12~16h補(bǔ)完,一般約每小時(shí)5ml/kg。

第2天補(bǔ)液:補(bǔ)充繼續(xù)丟失量和生理需要量,能口服者原則同預(yù)防脫水,需靜脈補(bǔ)液者,將生理需要量和繼續(xù)丟失量兩部分液體(計(jì)算方法同上所述)一并在24h均勻補(bǔ)充。

上面是有關(guān)孩子出現(xiàn)急性腹瀉采取西醫(yī)治療的方法,其實(shí)治療腹瀉的方法還有其他,可以采取中醫(yī)治療的方式,也可以采取物理治療的方式,但需要注意的是,不論是中醫(yī)治療還是物理治療,腹瀉的癥狀都是比較輕的,如果癥狀比較嚴(yán)重的話,及時(shí)住院治療是非常必要的。

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